癌症治療影響生育功能
隨著飲食和環境的改變，癌症年輕化已成趨勢，不論是兒童及年輕人常見的血癌、淋巴癌，或是女性盛行率最高的乳癌、大腸癌，即使不是原發於生殖器官的疾病，經化學治療或放射線治療後，仍可能會對生育功能造成極大的損害。
乳癌經化療 2至6成患者會停經
以乳癌為例，相關研究指出：小於40歲的女性，經化療後有2-6成的患者會停經；大於40歲女性的停經機率更是超過8成！
所幸受益於預防保健的推廣及就醫普遍性，早期發現，早期治療。治癒後還有很長的人生可以規劃，因此生育保存要從疾病確診開始即納入治療計畫。
生育保存約兩週可完成
從轉介到取卵 約兩週可完成
目前最盛行的生育保存療程便是冷凍卵子或胚胎，成效好，所需時間也不長。然而傳統的卵巢刺激（即開始施打排卵藥）通常要等到月經來潮後才開始進行，等待時間甚至可能長達3週！但癌症治療刻不容緩，因此需耗時等待的方式不受青睞。
近年來的研究，專家發現不論在生理週期的哪個時間點，隨時都可以開始施行卵巢刺激，而且所取得的卵子數目和品質和一般傳統週期的取卵結果相當。所以若是患者身體狀況許可，只要一經轉介便可馬上進入療程！如此，從轉介到取卵，約莫兩週的時間即可完成生育保存大事。
女性最常見的乳癌，因其雌激素敏感特質，過去讓外科醫師對卵巢刺激有所忌諱，現今在卵巢刺激療程中添加抗雌激素藥劑，可大幅降低卵巢刺激時血清中雌激素濃度，且不影響最後的取卵成果！
生育大事建議提早計畫
在安全性方面，根據去年剛發表的大型系統性回溯分析顯示：有進行卵巢刺激生育保存的乳癌女性，其癌症復發率和死亡率皆顯著低於沒有生育保存的女性！在此必須強調，該結果並不代表生育保存對乳癌有治療效果，但確實令人安心。
延後生育計畫 可納入考慮
另外其他相關研究也指出，不論哪種癌症，有接受生育保存與沒有進行生育保存之女性相比，其癌症復發率和死亡率皆無顯著差異！
最後，其實不只是癌症患者，只要是30歲以上，因生涯規劃而延後生育計畫的女性，都推薦把生育保存納入考慮，為自己多預留一線生機。
（作者為彰化基督教醫院生殖醫學中心主治黃筱秦醫師/本文刊載於2023年5月14日自由時報健康醫療版）
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