彰基麻醉部 穩健專業 × 整合創新 × 守護術後每一步
曹紹倫醫師 麻醉部主任
隨著現代醫療強調以病人為中心的整合性照護，麻醉醫學的角色已遠遠超越傳統手術期間的麻醉與監測，逐漸發展成橫跨術前評估、術中安全、術後恢復乃至慢性疼痛管理等全方位醫療關鍵領域。彰化基督教醫院麻醉部秉持「專業、關懷、創新、安全」的核心價值，積極推動各項整合照護計畫與次專科發展，致力於提供病患更安全、更舒適且更有效率的照護體驗。
一、整合慢性疼痛照護，打造全人醫療典範
慢性疼痛往往不是單一疾病的結果，而是涉及心理、生理、社會多重因素交織的結果。為此，麻醉部主動整合復健科、精神科、社工部、營養部、關懷師、心理師，成立跨領域慢性疼痛整合照護團隊，推動「疼痛不只是症狀，而是一種生活影響」的全人觀點。門診採用多元診斷工具與個別化疼痛分析，根據病患的生理狀況與生活背景設計客製化治療計畫，並搭配高頻熱凝術（RF）、神經阻斷術 （NB）脊髓刺激器（SCS）等神經調控技術，為長期疼痛困擾的患者提供嶄新的希望。
疼痛門診每年服務人次穩定成長，不僅協助病患減緩疼痛，也促進其功能回復與心理調適，對於癌症病患的終末期疼痛處理，也展現麻醉專科於緩和醫療的重要角色。近年也積極參與社區衛教與病友支持活動，推動「慢疼痛知識普及化」的理念，盼透過教育讓更多人正確認識慢性疼痛，及早求診、積極治療。
二、強化術後多模式止痛訓練，減少鴉片依賴、加速康復歷程
手術後的疼痛控制品質，直接影響病患的恢復速度與住院滿意度。過往以鴉片類止痛藥為主的策略，雖能有效止痛，卻也可能帶來噁心、嘔吐、便秘、嗜睡等副作用，甚至導致依賴性。麻醉部因應國際趨勢，全面推動「多模式止痛」（Multimodal Analgesia, MMA）訓練計畫，將不同作用機轉的藥物與非藥物介入（如術中區域神經阻斷、靜脈NSAIDs、靜脈Acetaminophen等）結合，達成減鴉片、強止痛、快恢復的三重目標。
自2024年起，多模式止痛觀念已納入住院醫師常規教育課程，並推動與各外科團隊協同設計不同術式的止痛路徑，從開腹手術到微創手術，皆有最佳化建議方案。相關成效顯著，術後患者疼痛分數與住院日數明顯下降，同時減少鴉片使用量與副作用發生率。此訓練機制也成為住院醫師的重要指標，提升整體臨床團隊的疼痛管理能力。
三、通過心臟麻醉訓練專科醫院認證，守護高風險手術安全
麻醉部於2024年底正式通過「心臟麻醉訓練專科醫院」認證，成為中部少數獲得此殊榮的醫療機構。心臟手術病患常合併多重器官問題，對血流動態的調控、凝血功能的管理及術中即時評估要求極高，麻醉醫師需具備高度敏銳度與臨床應變力。部內培育具心臟麻醉專長的醫師，熟稔操作經食道心臟超音波（TEE），能於手術中即時監測心室功能、瓣膜狀況及血流變化，協助外科醫師即刻判斷與調整手術策略。
在心導管室各式手術、高齡心臟病人手術、主動脈剝離手術或經導管主動脈瓣膜植入術（TAVI）等高風險場域，心臟麻醉團隊也展現專業與沉著，成為護航病人安全的重要後盾。同時積極參與教學訓練，與其他國內外中心進行經驗交流，推動台灣心臟麻醉水準向國際標準接軌。
四、投入ERAS照護體系，麻醉在整合醫療中扮演核心角色
近年醫界關注「術後加速康復」（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）策略，強調術前預備、術中管理與術後復原三階段的整體性設計。麻醉醫學部深刻理解自身在ERAS流程中的關鍵地位，從術前風險評估與營養指導、術中維持適當麻醉深度與生理恆定，到術後疼痛控制與早期活動鼓勵，皆擬定詳細路徑與流程，並與外科、護理、營養、復健等部門密切合作，共同為病人打造順暢康復之路。
目前已與骨科、大腸直腸外科、胸腔外、乳房外科等多科別建立ERAS合作模式，未來將持續擴大至婦產科、神經外科與重症術式，並引進數位化病患追蹤平台，讓病患在出院後仍可延續接受個別化照護與衛教指導。
五、展望未來，邁向次專科與智慧麻醉
麻醉部將持續發展疼痛醫學、重症麻醉、兒童麻醉、老年病患照護等次專科領域，並善用AI與大數據工具輔助術中監測與預後分析，朝向智慧麻醉與精準醫療邁進。教學方面亦不間斷推動師資認證與模擬教學，提升新世代醫師的臨床與溝通能力。
無論手術再怎麼進步、設備再怎麼更新，「病人安全」始終是麻醉醫學最根本的使命。未來，麻醉部也將秉持初衷，穩健前行，在彰基這塊深耕已久的土地上，繼續扮演病患安全的守門人，與所有醫療團隊攜手，守護每一次手術、每一位生命。