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視檳榔猶命‧檳榔要你命 3D列印重建新生命

2019/11/28

彰化基督教醫院宣示為支持無檳環境、周知全院員工共同支持無檳政策,26日舉辦檳榔防制活動,活動內容包括「拒檳有理 - 創意照片大募集」頒獎、口腔癌病友分享心路歷程,3D列印醫療輔助工具相關成品及播放照片、影片,讓現場參與民眾對3D列印醫療輔助工具有更深一層了解。彰基院長陳穆寬醫師、彰基3D列印中心主任暨耳鼻喉頭頸部主治醫師謝明妤,一同呼籲民眾儘早戒除檳榔、定期自我檢查,支持無檳環境,以降低口腔癌之威脅。

陳穆寬表示,在台灣和口腔癌最有關係的就是嚼食檳榔,十位病人當中就有八至九位嚼食檳榔,嚼食檳榔不但會造成口腔黏膜病變,最後可能會導致癌症;另外,口腔癌、下咽癌及食道癌,目前研究顯示都與檳榔有關係,所以有嚼食檳榔的朋友,不但要做口腔黏膜篩檢,還要做下咽部及食道的定期檢查,特別在政府提出四癌篩檢裡面最重要的就是『口腔黏膜篩檢』,民眾在到達一定的年齡,還有嚼食檳榔及抽菸者,都可以免費做篩檢,特別是彰化縣在衛生局長的凝聚之下,彰基得到全台灣『口腔癌生命搶救王』第一名,感謝神讓彰基成立3D列印中心,雖然不會賺錢,但是彰基不怕難、不怕賠,只願跟隨耶穌基督的愛、還有前人謙卑服務的精神,要以當代最創新的技術,讓病患得到最好的照顧。

醫療3D列印技術輔助顎骨重建手術 舌癌男免於下巴缺損
何鴻昌(42歲,彰化市)家裡經營傳統餅類生意,如太陽餅、月餅等。21歲退伍後,受朋友影響而開始接觸檳榔,也因家中從事製餅業,需長途開車載貨,為了提神而吃檳榔,逐漸地染上檳榔癮,當時一天約50顆的嚼檳量,最高曾一天吃到100顆,家人怎樣勸戒都勸不動。

3年前,首先發現下唇有白斑,當時有做雷射治療,但因為病理報告結果是良性,所以就不以為意,仍然繼續嚼食檳榔。直到去年(41歲),因舌頭疼痛再次就醫,但這次沒那麼幸運了,報告結果證實罹患舌癌第二期,這時才下定決心要戒除檳榔,在被告知罹癌時非常迷茫,在中北部很多醫院、看了很多醫師,最後選擇在中部的醫學中心接受手術治療。

何鴻昌當時切除一半的舌頭及一半的牙齦,原以為已治癒,但好景不常,在手術後第4個月回診檢查,發現舌頭還有癌細胞,這時已演變成舌癌第四期,需要再次手術,醫師告知這次需要切除下顎骨,使用鈦金屬或小腿骨進行重建,其中以小腿骨重建的效果最好。何鴻昌第二次的手術轉尋求其他醫師治療,所幸經朋友介紹,才知道彰基院長陳穆寬醫師有豐富的口腔癌手術經驗,因此前往彰基進行第二次的手術治療,取出小腿骨進行3D列印下顎骨重建手術,才免於下巴缺損。

何爸爸表示,多虧陳院長醫術高明讓兒子獲得新生,猶如再生父母,由衷感激,吃檳榔的代價實在太大,也希望大家別再吃檳榔了。手術後的何鴻昌也開始注重養生保健,也因家人的支持與鼓勵,選擇較自然居住環境的「溪頭」長住,每當要回診時才返家。

何鴻昌利用自身經歷,只要遇到吃檳榔的人,總會苦口婆心地奉勸:「你看我這樣,檳榔還要再吃嗎?」
謝明妤表示,彰基3D列印中心,於今年5月13日正式啟用,透過3D列印的輔助,已完成10例下顎骨重建手術。口腔癌的病人往往要進行下頷骨切除手術,傳統是使用金屬板來重建下巴骨的形狀,但會導致術後放射線骨壞死,顏面不對稱,咬合異常等等。藉由3D列印手術模擬規劃,可在手術前先以電腦模擬病人原來正常的下顎骨,並規劃切除的範圍,再使用部份小腿骨作為下頷骨頭的重建。使用3D列印可以精確在術前規劃及列印出手術模擬模型,經確規劃手術切除區域及重建區域,使得重建後的下顎骨更趨近原本病人的骨頭形狀,如此一來可以減少術後放射線骨壞死的機率,更可得到精準對稱的下顎骨及正確的咬合及顳顎關節功能。


男拔除受傷腳趾甲大叫 鷹眼醫師瞧見口內腫塊
鹿港鎮街尾里里長許勝嘉(42歲,),18歲時因從事管線工程,受同事影響,也覺得檳榔吃了工作比較有體力,而染上吃檳榔的習慣,一天吃100~200顆檳榔,每天購買檳榔的花費約800~1000元。

今年6月(端午節當天),因騎車時不小心踢到機車的側柱,導致腳趾甲掀開,去附近的診所就醫,在醫師拔除腳趾甲的過程中,因為疼痛「啊~」的大叫一聲,就在張口大叫的時候,剛好被眼尖的醫師看到口腔內有腫塊,告知可能是口腔癌,需要盡快到醫院做檢查。

許勝嘉表示,當下只有戒檳榔,由忙於里民服務,直到8月處理完里民所託之事才到鹿港基督教醫院求診,經確診罹患口腔癌後,轉至彰基由院長陳穆寬醫師進行手術治療。

許勝嘉認為可能平時都有在熱心助人,因此有好報遇到好的醫師,手術後講話、吃飯功能一切正常。他奉勸大家,一旦發現口腔異常要盡快治療,千萬別跟自己一樣拖延就醫,在檳榔防制日前夕,透過衛教活動呼籲還沒戒檳榔的人不要再鐵齒、心存僥倖了,切勿以身試「癌」。

活動中,彰基檳榔防制小組、健康促中心邀請現場民眾進行「拒檳簽署」支持行動,期望透過宣導,鼓勵民眾儘早戒除檳榔、定期自我檢查,共同支持無檳環境,以降低口腔癌之威脅。


圖八:彰基宣示為支持無檳環境、支持無檳政策,舉辦檳榔防制活動。

圖九:在台灣和口腔癌最有關係的就是嚼食檳榔,十位病人當中就有八至九位嚼食檳榔。

圖十:彰基檳榔防制小組、健康促中心邀請現場民眾進行「拒檳簽署」支持行動。

圖十一:何鴻昌寫道:「看我這樣子,你們不怕嗎?」呼籲民眾勿吃檳榔。(圖右:彰基院長陳穆寬醫師)

圖十二:何爸爸(圖右)激動的抱著彰基院長陳穆寬醫師,感謝他救了兒子的命。

圖十三:鹿港鎮街尾里里長許勝嘉(圖右),呼籲還沒戒檳榔的人不要再鐵齒、心存僥倖了,切勿以身試「癌」。

圖十四:彰基院長陳穆寬醫師與何鴻昌(圖左)、許勝嘉(圖右)提醒民眾,吃檳榔的代價實在太大,別再吃檳榔了。

圖十五:醫療3D列印技術輔助顎骨重建手術,讓何鴻昌免於下巴缺損。

圖十六:許勝嘉表示,過去一天吃100~200顆檳榔,花費約800~1000元。

圖十七:彰基院長陳穆寬醫師(圖右)、彰基3D列印中心主任暨耳鼻喉頭頸部主治醫師謝明妤(圖左),講解3D列印醫療輔助工具相關成品,讓民眾有更深一層了解。

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