一般人或許覺得「化學中毒」離自己很遠,但生活中仍可能在無意間接觸到危險物質。例如:倉庫員工在搬運工業溶劑時不慎吸入揮發氣體、農民混用農藥時未戴防護面罩,或是學校實驗室在操作硫化氫反應時通風不良,這些都可能在短時間內造成急性中毒。許多化學品的中毒反應速度極快,例如氰化物中毒,如未適時接受解毒劑,死亡率極高!
現場除污、救命術和打解毒劑
在到達醫院尋求專業治療之前,民眾在事故現場能做的「除污」,是挽救生命最關鍵的第一步。
●快速脫除衣物:脫除污染衣物可移除約70%至90%的化學污染物接觸。這項操作應盡速執行,並避免污染口鼻。
●沖淋與擦乾:對於能行動的傷患,應從頭部到腳部進行自我去污,特別加強污染最嚴重的部位(如頭髮、頭皮、臉部、頸部、雙手)。
化學災害傷患的醫療處置主要遵循3步驟,「除污」、「救命術」和「解毒劑」,並請在安全前提下迅速脫離危險區域。
71家特定解毒劑醫院 上網可查
衛生福利部於2000年成立了「全國解毒劑儲備網」,全國共有71家特定解毒劑儲備醫院,儲備品項全民免費使用。台灣具備堅實的醫療資源因應化學中毒,以下是高風險中毒的化學藥物,儲備網中備有解毒劑:
●氰化物與硫化氫中毒:氰化物常見於火災現場或電鍍業,硫化氫則可能出現在下水道或工廠,兩者皆可導致細胞快速死亡。
●變性血紅素血症:由強氧化力物質(如亞硝酸鹽、苯胺等)造成,會使血液中的亞鐵(Fe 2+)氧化成三價鐵(Fe 3+),導致血紅素無法運輸氧氣。嚴重者血液會呈現巧克力色。
●有機磷殺蟲劑/神經毒氣中毒:有機磷中毒可能在30分鐘內導致呼吸衰竭致死。
並非所有醫院都儲備有完整解毒藥物,民眾如想掌握居住地附近的解毒劑儲備醫院,可至衛生福利部全國解毒劑儲備網依地區搜尋。
另外,要確保解毒劑能在黃金時間發揮作用,建議當事故發生時應同步通知毒物中心,除了盡速就醫,也請務必記下或攜帶可能接觸到的化學品名稱,提供給醫護人員。
(作者為彰化基督教醫院藥學部王奕山藥師/本文刊載於自由時報2025年12月7日健康醫療版)