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從思覺失調、ADHD 到長效針劑：找回就醫之路與家庭對話的可能
本集 Podcast 邀請彰化基督教醫院精神科主任陳力源醫師，從影集《我們與惡的距離2》切入，深入討論思覺失調症、ADHD 青少年常見困境，以及精神疾病在家庭、學校與社會系統中的真實樣貌。節目中也說明精神疾病回到正常生活的關鍵前提、慢性化與維持治療的重要性，並介紹長效針劑如何協助穩定病情、降低復發風險，同時改善患者與家人之間的互動關係。
從《我們與惡的距離2》談精神健康：關鍵不只在疾病，而是「系統如何接住人」
在本集節目中，陳力源醫師指出，《我們與惡的距離》第二季之所以引起醫療端高度共鳴，在於它不僅描繪精神疾病症狀，更呈現公共衛生、社區與政策資源如何介入，以及家庭如何在其中承受壓力與嘗試求助。精神疾病往往不是單一事件，而是一段需要醫療、家庭與制度共同承接的歷程。
成人思覺失調與青少年 ADHD：兩種不同樣態，卻相同的「被理解需求」
節目中以劇情為例，整理出兩類常見精神健康困境。
在成人思覺失調的情境中，患者原本可能具備良好生活功能，但在發病後出現明顯改變。臨床上最困難的，往往不是治療工具不足，而是患者缺乏病識感，不認為自己需要就醫，使得治療難以穩定展開。
在青少年 ADHD 的脈絡裡，醫師提醒，當孩子長期被視為「不夠努力、不夠乖」，而缺少被理解與情緒撫慰，家庭衝突可能逐步升高，甚至演變為對立違抗或更嚴重的行為問題。這些狀況不只是孩子個人的問題，而是整個家庭互動模式的結果。
為什麼精神科就醫這麼難？污名讓人不敢被「看見」
在節目分享中，醫師提到精神科患者常面臨的現實困境：
即使已經決定就醫，仍可能因為在候診時遇到熟人而感到不自在，甚至想要更換診間。這反映出精神疾病至今仍承受較高的社會污名，也使許多有需要的人選擇延後求助。
當家人不願就醫：從社區到醫院的「引路人」角色
節目中也談到，當患者抗拒就醫時，不一定要一步到位。家屬可以先透過精神科諮詢門診，描述家庭目前面臨的狀況，讓醫師協助評估後續方向。此外，公衛護理師、社區關懷訪員、心衛社工等角色，也能在社區端先建立關係，協助個案逐步銜接醫療資源，降低正面衝突的風險。
什麼時候需要住院？急性病房的真正目的
精神科住院的三個主要考量：
- 存在自傷或他傷等高風險，需要更安全的環境
- 病況複雜，需排除潛在生理因素
- 需要密集藥物調整，而門診與支持系統不足以承接
醫師也強調，精神科病房並非刻板印象中的封閉空間，而是由專業人員支持、協助復元訓練的安全環境。
精神疾病可以回到正常生活嗎？關鍵在「穩定治療」
節目後段明確指出：多數精神科疾病是有機會回到正常生活的，但前提是穩定且持續的治療。
包括憂鬱症、焦慮症、躁鬱症與思覺失調症在內的多數重大精神疾患，都具有慢性化傾向，即使症狀改善，仍需要維持期治療來預防復發。臨床上最常見的遺憾，正是因為病情穩定後自行停藥，導致再次惡化。
長效針劑：穩定病情，也修復生活與家庭關係
節目中介紹，長效針劑作為維持治療的一種選項，能在多個層面帶來幫助：
治療面：藥物濃度較穩定，有助降低復發風險
生活面：不必每日服藥，減少職場與社交場合的壓力
關係面：減少家人反覆提醒「你有沒有吃藥」，讓對話回到關心與陪伴
醫師指出，當藥物穩定後，家人更有空間以「人的方式」回應患者的情緒，而不是只看見診斷名稱。
給患者與家屬的一段話：你仍是完整的人
節目最後，陳力源醫師提醒：生病發生在你或你的家庭裡，確實是一件不幸的事，但這不代表你變得不完整。你仍然是一個完整的人。重要的是知道自己不是孤單的，也有人與系統願意站在你看得到的地方，陪你一起面對疾病。
陳力源醫師簡介