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子宮頸癌到卵巢癌：四大婦癌一次看懂 — 彰基婦產科｜林子棋醫師
婦癌並不是遙不可及的疾病，而是許多女性一生中都有可能面對的健康課題。林子棋醫師提醒，症狀初期常不明顯，唯有定期追蹤、留意身體變化，加上合適的微創手術治療，才能把風險降到最低、把健康握在自己手裡。
四大婦癌是哪些？各自有什麼特色？
♦ 子宮頸癌：多由高風險型 HPV 長期感染造成，可透過抹片（Pap）與 HPV DNA 篩檢早期發現癌前病變。
♦ 子宮內膜癌：更年期後異常出血是最重要警訊，肥胖、代謝症候群、長期未排卵族群為高風險者。
♦ 卵巢癌：早期不易察覺，腹脹、食慾下降、下腹悶痛等「看似腸胃問題」都可能是訊號。
♦ 外陰癌：多見於年長女性，若外陰搔癢、長期不癒合的傷口或腫塊，需進一步檢查。
哪些症狀不能忽略？
婦癌早期可能沒有明顯不適，但以下變化特別需要留意：
♦ 生理異常：月經量明顯改變、不規則出血、停經後再次出血
♦ 骨盆腔不適：下腹脹氣、悶痛、吃少就飽、排便習慣改變
♦ 陰道分泌物改變：帶血、異味、顏色異常
♦ 外陰變化：持續搔癢、硬塊、皮膚變色或破皮不癒
小提醒：
症狀可能「很輕微」或「像腸胃問題」，但若持續兩週以上，都建議就醫檢查。
就醫時會做哪些檢查？
不同症狀，檢查重點不盡相同，但婦產科常見評估包括：
♦ 子宮頸抹片＋HPV 檢測：找出癌前病變與病毒型別。
♦ 腹部／陰道超音波：查看子宮內膜厚度、子宮肌層、卵巢腫瘤等。
♦ 血液檢查：必要時評估腫瘤指標，作為追蹤參考。
♦ 子宮內膜取樣：適用於異常子宮出血的鑑別診斷。
註：有些腫瘤於早期未必會使腫瘤指標上升，因此影像與理學檢查仍十分重要。
微創手術的進展：達文西機械手臂與婦癌治療
林子棋醫師分享，達文西機械手臂與現代微創技術讓婦科腫瘤手術更安全、恢復更快：
♦ 傷口小、出血少、住院天數短
♦ 高解晰視野、精準控制
♦ 可減少肌肉與神經傷害，術後疼痛較輕
♦ 更適合腹腔深處、需高度精細操作的腫瘤
對於需切除腫瘤、淋巴結的病人，微創手術不但能兼顧癌症治療完整性，也能快速回到日常生活。
手術後還要追蹤嗎？
要。婦癌治療不是「做完手術就結束」，追蹤非常關鍵：
♦ 前兩年：通常需每 3–6 個月回診一次
♦ 第 3–5 年：每 6–12 個月
♦ 超音波、血液檢查依個別情況安排
追蹤可早期發現復發或併發症，也能依照每位病人的狀況調整後續治療。
生活習慣也會影響婦癌風險
醫師建議的三大方向：
♦ 體重管理：肥胖是子宮內膜癌重要危險因子
♦ 適度運動與壓力調節：有助免疫力與荷爾蒙平衡
♦ 避免吸菸與環境中致癌物暴露
增加蔬果、穀類、優質蛋白的均衡飲食，也能為荷爾蒙調節與身體修復加分。
什麼時候該就醫？
建議儘快檢查的情況：
♦ 停經後出血
♦ 月經週期突然亂了、不正常子宮出血
♦ 下腹脹痛持續兩週以上
♦ 性交疼痛、外陰持續搔癢或硬塊
♦ 家族有婦癌病史者建議提早檢查
越早處理，越能掌握治療上的主動權。
給女性的行動清單
♦ 每年安排一次婦科檢查（抹片/HPV、超音波）
♦ 出現異常出血 → 儘速就醫
♦ 下腹脹氣持續 → 不要只當腸胃不適
♦ 討論合適的手術或治療方式（含微創與達文西）
♦ 配合術後追蹤，不漏掉任何復原細節
林子棋醫師提醒，婦癌的威脅來自「忽略變化」。把問題問清楚，把檢查做好，把追蹤落實，才能真正守護女性健康。
若你對抹片、HPV、超音波檢查，或微創／達文西手術是否適合自己有疑問，都歡迎至彰基婦產科，由醫療團隊為你量身規劃最安全的照護方針。