▲大腸鏡下正常、罹病及治癒的影像。（照片提供／許翠純）
文／許翠純
日本首相安倍晉三請辭，在政壇丟下超級震撼彈！據聞首相深受潰瘍性結腸炎所苦。潰瘍性結腸炎屬於一種發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease，簡稱IBD），好發於年輕人。
本院曾收治一名17歲潰瘍性結腸炎病患，初發病時是在升國3準備會考時，當時他反覆拉肚子，嚴重時，不只肚子痛而且常常剛出廁所門就又想進去拉肚子，甚至偶爾來不及到廁所還會滲漏到內褲裡。
老師誤以為他藉口屎遁，同學抱怨他身上有異味，個案的日常生活、學習跟社交大受影響，連帶讓他因擔心找不到廁所而不敢出門。
腹痛、腹瀉、血便 持續反覆
潰瘍性結腸炎臨床症狀如腹痛、腹瀉、血便、體重減輕等反覆且持續出現，依照腸道黏膜侵犯範圍及深淺，可分為直腸型、左側結腸炎及廣泛型結腸炎。
病因目前認為和腸道內細菌、環境、免疫及遺傳有關，這些因素引起人體自體免疫功能異常而導致腸道黏膜慢性、反覆發炎。除了腸道症狀外，也會有其他如關節炎、紅膜炎、自體免疫肝炎、胰臟炎、皮膚乾癬等，如同紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等免疫疾病一樣，是一種困擾的終身疾病，目前需長期就醫控制。
無論是日本首相或高三學生，都可能因壓力過大，身體無法負荷，造成潰瘍性結腸炎發作或復發。診斷潰瘍性結腸炎，除了觀察臨床症狀外，另配內視鏡、糞便鈣胃蛋白、病理及影像檢查等，透過糞便細菌培養，排除感染及一些症狀相似的疾病，綜合評估後，才能確診。
◎常用的藥物治療有3類：
●第一類是傳統藥物，如抗發炎藥、類固醇跟免疫抑制劑。
●第二類生物製劑與第3類合成標靶藥物則用於治療較嚴重的潰瘍性結腸炎。藥物可抑制腸道發炎、降低腸黏膜破壞，進而達到疾病緩解；急性期會加大劑量，緩解期時，則以維持病症穩定最小劑量即可減少及避免藥物副作用，且用藥期間須定期抽血檢驗，監控其副作用。
罹患大腸直腸癌風險也較高
潰瘍性結腸炎患者罹患大腸直腸癌風險較高，患者須依醫囑按時服藥、勿自行調藥或停藥、持續回診追蹤、保持良好生活及飲食習慣，應能將癌症風險降低，讓疾病控制在最穩定的狀態。
目前台灣已有「台灣發炎性腸道疾病學會」，民眾也可上網取得相關資訊（ http://www.tsibd.org.tw/）。
▲潰瘍性結腸炎反覆拉肚子造成患者生活及社交上重大影響；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／許翠純）
（作者為彰化基督教醫院消化系中心衛教師，本文刊載於2020/09/06自由時報）