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40年來騎車不戴口罩 牧師夫婦雙雙肺腺癌

2019/08/30

沒戴口罩騎車探訪近40年,台中六旬王姓牧師夫婦雙雙檢出肺腺癌,所幸經彰化基督教醫院胸腔外科主任王秉彥醫師收治,在複合式手術室中以3D影像單孔胸腔鏡進行手術,順利清除肺腺癌病灶。王牧師呼籲有肺癌家族病史的家庭,尤其父母親曾檢出肺癌的家庭是高危險群,子女務必定期接受肺癌相關篩檢。

67歲的牧師王武聰與64歲的牧師娘陳希明,平日生活簡單,以機車代步在台中市東區穿梭拜訪會友;夫妻倆平日注重健康,且每年都在彰基做高階健康健查,但過去騎車不戴口罩的習慣,近四十年來如一日。

王牧師於2013年6月,第一次做低劑量胸部電腦斷層檢查無異狀,2016年3月低劑量胸部電腦斷層檢查,發現右上肺葉有一0.85cm結節,2016年6月複檢,右上肺結節沒有變化,之後每2年定期在胸腔內科門診追蹤檢查。2018年9月胸部電腦斷層發現右上肺結節增大至1.18cm;經王秉彥醫師評估後建議手術切除,遂於2018年10月15日進行手術,術後病理檢查確診為肺腺癌早期。

王牧師娘同樣在2013年6月的例行性高階健檢中,透由低劑量電腦斷層檢查發現左下肺有一結節,當時心想:「只是結節,應該沒甚麼問題。」2016年3月,因電腦斷層掃描檢查發現結節已成長到1cm,因此加做切片檢查,但病理報告沒有特殊發現,故每兩年追蹤檢查。2018年11月,牧師娘在健康檢查中發現左下肺結節縮小為0.9cm,但密度有增厚情形,經醫師評估後建議手術切除,但她仍認為小結節只需持續追蹤即可,而不願手術,直到先生手術後確定為肺腺癌,夫妻倆非常驚訝,這才同意於2019年3月接受手術切除左下肺結節,術後同樣經病理檢驗確診為肺腺癌早期。

王秉彥表示,衛福部公布2017年最新癌症死亡人數統計,肺癌死亡人數為九千兩百三十五人,死亡率高居所有癌別第一,連續8年居冠,儼然已成為新國病,肺癌早期沒有明顯症狀,多是藉由健康檢查發現。像王牧師夫婦,就是定期檢查發現病灶的最佳例子。王秉彥指出,小於一公分的結節雖然定期追蹤即可,但檢查時如有發現結節變大或長厚、型態改變,就需更加留意其變化,屆時手術就可能是需要的治療手段。


針對像牧師娘這樣對於手術可能有些疑慮的病患。王秉彥指出,「現在醫學發達,手術品質也大幅提升」,他舉例說明,過去當肺內結節小於3公分、位置較深處時,會在胸腔鏡手術前先進行肺結節定位;定位會在檢查室中進行,局部麻醉下,先一次電腦斷層掃瞄後,再行肺結節定位,結束後,可能需要等待手術時間。然而彰化基督教醫院在2018年啟用高端複合室手術室,有多軸式機械手臂、精準的導航系統、滑軌式電腦斷層掃瞄儀192切、高品質智能化操作介面,量身訂作不同的掃描參數,病患在全身麻醉下進行,先進行電腦斷層造影,精密算出定位的位置,定位完成後,直接銜接手術。減少病患在檢查室、病房至手術室,轉移過程中的風險與等待時間、疼痛度小。再搭配現在院內使用的3D影像單孔胸腔鏡手術,使手術更精準,出血量甚小,手術後併發症少,術後恢復快速。

王秉彥表示,牧師夫婦倆人都在複合室手術室定位造影,再進行3D影像單孔胸腔鏡手術,順利切除肺內的病灶,手術結果非常順利,術後也很快恢復良好生活品質。王醫師也特別提醒,吸菸民眾、曾罹患肺結核或其他肺部慢性疾病者、長期暴露空汙菸害等致癌環境,或者有肺癌家族病史者,都是罹患肺癌的高危險群,這類民眾應自主定期接受肺癌篩檢。

王牧師夫婦在這次的手術過後,不但彼此提醒騎摩托車出入要戴口罩,也開始一週安排幾天到戶外空氣良好的地方休息。最重要的是,王牧師也特別呼籲肺癌高危險群民眾:「要定期接受檢查,尤其是低劑量電腦斷層掃描;如果發現有腫瘤也不用緊張,平常心看待,聽醫師的話接受手術治療,不但順利而且無痛苦!」

圖一:王武聰牧師(左)、陳希明牧師娘(右)沒戴口罩騎車近40年,夫婦雙雙檢出肺腺癌。

圖二:彰基胸腔外科主任王秉彥醫師(右),在複合式手術室中以3D影像單孔胸腔鏡進行手術,清除肺腺癌病灶。

圖三:王秉彥(右)指出,像王牧師夫婦就是定期檢查發現病灶的最佳例子。

圖四:王秉彥表示,王牧師夫婦都在複合室手術室定位造影,再進行3D影像單孔胸腔鏡手術。

一般定位 高端複合手術室定位
局部麻醉,病患易恐懼 全身麻醉下,病患無意識
疼痛明顯 疼痛甚小
定位後,有可能需等待手術時間 定位後,直接進行手術
定位時間約10-20分鐘 定位時間約5-10分鐘
併發症風險較高 併發症風險較低
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