文 黃筱秦醫師/彰基婦產部 生殖醫學科主治醫師現今各種資訊傳播快速，最近在門診遇到一個有趣的現象，就是會有夫妻來諮詢
#是不是接受試管嬰兒療程生出來的寶寶會比較健康？
時代真的不一樣了，過去民眾多半糾結的是「#天然ㄟ尚好～」
「做」出來的寶寶會不會容易有問題？現在反而是問
「#試管ㄍㄧㄥˋㄟ（試管挑的）」會不會比較好？#答案是天然和挑過的都一樣好！（這裡不包含有明確家族遺傳疾病的夫妻，若有確知的家族遺傳疾病，請選擇試管嬰兒加上胚胎切片篩選以排除帶因胚胎。）
基本的試管嬰兒療程是不包含胚胎切片（染色體檢查）的！
的確我們會挑選發育及型態較佳的胚胎優先植入，但這 #並不保證該胚胎的染色體是正常的！
不過請準爸媽們稍安勿躁，因為現在在台灣要生出有問題的寶寶真的沒這麼容易！
首先，不論是自然受精或試管，絕大部分有問題的胚胎可能根本不會著床（懷孕），即使成功著床了，也
多半會早期流產所以才會有懷孕初期三個月不公開的傳統習俗，因為
#大部分有問題的胚胎會在這段時間內自然淘汰。
再來就是產檢把關，現在的產檢，從最基本的產科超音波、高層次超音波、到羊水染色體／晶片檢查等等
應有盡有，就看準爸媽想做到什麼程度。
總結來說，若在台灣有常規產檢的話，要生出一個有顯著問題的寶寶確實不容易（自閉症光譜疾患目前無法經由任何檢測得知）。
所以其實台灣的小兒外科並不發達，最厲害的小兒外科醫師反而是在醫療資源較貧乏的國家。
反而是許多產檢的孕婦或是我自己的親友會問說：「怎麼有這麼多種自費產檢項目，是不是醫師要賺錢？」
我只能說，產檢的項目就像買保險一樣，多檢查就少風險，怎麼選取決於個人。
在台灣，民眾習慣了便宜的醫療，對於要花幾萬元產檢難免有疑慮。
但試想，若要照顧一個有問題的孩子，將會是整個家庭一輩子的重擔！這樣比較起來是不是覺得很划算？
至於一般接受試管嬰兒治療的民眾到底
要不要做「胚胎植入前的染色體檢查」呢？這個問題不只是準爸媽們糾結，醫生學者們也沒有共識。胚胎切片可以
減少植入失敗或早期流產的機會但也因此
錯失了胚胎自我修復的可能性，或因偽陽性導致正常胚胎被銷毀。
這裡先給個比較沒有爭議的結論：對於
「高齡」且「胚胎多」的準媽媽
由於
胚胎異常率高，建議執行胚胎切片以減少不必要的植入。
其他狀況還是要回到診間跟生殖醫師做討論，針對各自的需求和心理狀況來安排療程。
#胚胎植入前的染色體檢查
#試管嬰兒 #不孕症
