女人們，生育由我們自己決定。
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文 / 彰基/員基婦產科: 林嘉玲醫師
總是會聽到長輩或他人說：女人生孩子要趁早，否則之後會很難懷孕，而且年紀大了生產後恢復比較慢，帶孩子也比較辛苦。
這些話並非空穴來風，根據統計，在一個月經週期中，30歲以下的自然懷孕率為25%，30-35歲降至20%，35-40歲為15%，40歲以上只剩5% (1)。
然而，隨著年紀漸長，流產率也會相應上升: 20-30歲流產率為9-17%，35歲時為20%，40歲則急遽上升至40%，45歲以上的流產率甚至到80% (2)。
流產的主要原因為染色體異常，31-35歲的異常率為35%，35-40歲為45-60%，41歲以上則高達80% (3)。
年齡，不僅影響染色體異常率、流產率、也會影響懷孕率，並且對“卵子數”有顯著影響。
女性的卵子數目自出生時便已確定，到青春期時僅剩約30萬顆卵，每個月經週期會有一波濾泡發育，但只有一顆濾泡會長至最大顆而排卵，其它濾泡都會被人體吸收。
因此，隨著年齡增長，卵子的數量只會越來越少，不會再增加。
然而，隨著時代變遷，由於生活和經濟壓力，以及人們對感情和婚姻的看法改變，晚婚或晚生育的比例逐漸上升，35歲以後才生育第一胎的比例已達總生育率的32% (4)。
女人常常處於兩難之中，一方面為了生活而努力打拼，但隨著時間流逝，等到經濟和生活達到平衡時，卻發現自己已經接近不惑之年，想要懷孕卻變得非常困難，也更加辛苦。
另一些人則因為環境因素、生活工作壓力等，作息不規律，導致月經失調，年紀或許只有20至30多歲，經過一系列檢查後，發現AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙，俗稱: 卵巢庫存量)數值低於同年齡，立刻卵子拉警報。
我們無法返老還童，也無法將卵巢功能凍齡，但生殖醫學的發展讓我們對生育有了更多的掌控權，而關鍵就在於 “趁早凍卵”。
在事業上努力或仍在思索人生方向的我們，對於人生中是否需要一個孩子來完成自己生命中的藍圖，可能仍然沒有確定的答案。
要找到適合的伴侶共組家庭並孕育下一代，更是困難的問題。然而，女人比男人更幸運一點，女人有子宮，只要將年輕的卵子冷凍起來，生育，不再是迫切需要做出決定的事情。
有人會將 “凍卵”形容像是買保險一樣，或許未來是否需要使用尚未可知，但至少能先保存起來，等未來想使用時，才不會沒得使用。
那麼，幾歲的卵子會適合凍卵呢?! 30歲的卵子，懷孕率肯定比35歲的高，而35歲的卵子，也仍然比40歲的卵子品質好!!
那要凍多少的卵子才夠呢？根據2023年美國最新的研究，38歲以下凍的卵子，解凍20顆卵子的懷孕率有70%。38歲以上，需要冷凍25-30顆卵才會有65-75%的懷孕率(5)。
不要因為年齡的關係而讓自己失去選擇，請讓生育權回到自己的手上，趁早將卵子冷凍起來，等生活落地生根以後，再考慮生育的問題。
若對備孕或凍卵有任何疑問，歡迎前來基生殖中心/員基婦產科，與我們一起討論人 “生” 大事吧!!
林嘉玲醫師 門診