文 黃隆蓉醫師/員基婦產部 彰基生殖醫學科主治醫師
何時該做輸卵管攝影？
常有女性病人來我門診，劈頭第一句話就是：＂我想做輸卵管攝影。＂
其實，何時該做輸卵管攝影呢？首先要先知道輸卵管攝影到底是什麼檢查？
做這個檢查的目的是什麼？
輸卵管攝影主要是為了檢查輸卵管有沒有通暢。如果輸卵管是通的，才能確保精子可以順利游去和卵子結合。
輸卵管攝影怎麼做呢？
首先是會在陰道撐一個鴨嘴（平常的內診動作），然後會將一條管子從子宮頸放入到子宮腔（這沒有很可怕，因為兩者是相通的，只有幾公分的距離而已）接下來就會開始打顯影劑到管子，顯影劑會先充滿子宮，接著顯影劑會順著子宮腔連結輸卵管的開口到輸卵管，而輸卵管又通往腹腔，理所當然顯影劑最後會流到腹腔。
在過程中會拍X光，透過顯影劑就會看到子宮的形狀，輸卵管的形狀跟腹腔裡顯影劑散開的影像。如果哪裡沒顯影出來，就可以判定哪個地方塞住了，以致於顯影劑沒辦法通過。
做輸卵管攝影會痛嗎？
答案是會不舒服。但我沒見過真的痛到無法忍受的病人。
首先放鴨嘴會不舒服，然後是放管子的過程，如果通道比較歪曲，需要比較久的時間操作，過程中會覺得有痠痛感。
最後是打入顯影劑時，因為顯影劑最後會到腹腔，因此肚子會覺得很漲。
但整個過程順利的話，大概五分鐘就可以完成了。所以大可不必太焦慮。
什麼樣的情況下需要做輸卵管攝影呢？
只要懷疑輸卵管有阻塞的可能都可以做。
什麼樣的人會有輸卵管塞住的可能呢？
1.腹部開過刀
2.有子宮內膜異位者
3.曾經子宮外孕過
4.雙方夫妻所以基本該做的檢查都做過了，卻沒發現異常，又希望自然懷孕，可以考慮做輸卵管攝影。
什麼樣的人可以不需要做輸卵管攝影呢？
已經確定要做試管嬰兒的人。因為試管嬰兒是體外受精，讓精子和卵子在外面結合形成胚胎後再將胚胎直接放入子宮，完全不需要精子游泳去和卵子結合，因此輸卵管通與不通都沒關係，可省略這個檢查。
做完輸卵管攝影是不是可以增加懷孕率？
會喔！因為輸卵管攝影在打入顯影劑的過程中，可能會讓稍微不通的輸卵管暢通不已，因此做完輸卵管攝影，如果結果是正常，在做完輸卵管攝影三個月內是會增加懷孕的機會喔！＂
隨時都可以做輸卵管攝影嗎？
不是喔！因為輸卵管攝影在過程中會照X光，因此希望在月經乾淨後一週內做完檢查。想安排檢查，最好在月經一來就來門診預約檢查的時間。這樣可以安排檢查的時間會比較彈性。＂
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黃隆蓉醫師FB