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射精功能異常-逆行性射精

男性不孕 | 2020.07.01
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有射精的感覺,而沒有精液,這種現象不是真的沒有精液,而是精液跑到膀胱裡面去了!醫學上把它叫做逆行性射精。精液無法排出體外,太太就當然無法懷孕了。要治療逆行性射精的可能性微乎其微。不過使用人工受孕的方法使太太懷孕倒是相當可行的方法。茲說明如下:

精液跑到膀胱裡面的原因是因為射精時膀胱頸(尿道內括約肌的部位)無法收縮把上段的尿道封閉,因而造成精液逆流,為什麼膀胱頸不會收縮呢?這就牽涉到複雜的性神經功能問題了。順便在此做一個簡單的介紹。控制性功能的神經有三個部位。
第一個部位是大腦的邊緣系統,它掌管人類的情緒,可以說是總指揮部。當然它要受大腦皮質的控制才不致於脫軌。食、色性也,食慾和性慾理論上是邊緣系統的運作結果。這個部位有很多作用在醫學上仍然是個謎。所謂心理性陽萎與邊緣系統的障礙有密切的關係也未可知。

第二個部位是在第十一、十二胸椎和第一、二腰椎,它和膀胱頸的收縮有密切的關係。這個部位如果受到傷害,就會引起逆行性射精。最明顯的病例就是睪丸癌的病人接受後腹腔淋巴腺清除根治手術後,會有逆行性射精的合併症。由此更可以確定它和膀胱頸收縮有密切的關係。另外,脊椎的受傷也常會有同樣的結果。


第三部位是在薦椎第二~四節的神經,它是陰莖勃起的執行者。其中有一條最近才被注意到的神經叫做海綿體神經。另外,造成逆行性射精最常見的原因就是前列腺肥大的病人接受前列腺切除手術之後,把膀胱頸的結構破壞也往往造成逆行性射精。由以上的說明可以知道要治療逆行性射精的成功機會實在不太可能。

這種病人大部分都有正常睪丸功能,能製造正常的精子。只要在射精之後,把精子從小便解出,再利用精子分離術把精子收集起來,如果數量品質可以合乎要求就能使用人工受孕的技術把精子送入子宮內,如果數量不足,也可以利用精子銀行的設備把精子儲存起來,累積到合乎要求再做人工受孕。總之,只要與醫師好好配合同時也要有耐心,那麼成功就是您的了!