不需散瞳視網膜檢查(Non-mydriatic retinal photography)
糖尿病的慢性併發症-眼部，尤其是視網膜的病變，是目前成年人失明的主要原因之一。糖尿病視網膜病變為血管病變，因其長期血糖過高，導致視網膜微血管逐漸產生不可回復的變化，而有血管阻塞、滲漏、組織缺氧、水腫、出血等現象。其變化為微血管的擴大、微小血管瘤及血管的硬化；進一步變化為滲出物的出現及出血；再下來可看到血管的增生，其結果產生牽引的現象，使得血管破裂或網膜剝離。由於初期病變時，多無症狀，因此病人容易輕忽，以致後來導致嚴重的失明。因此早期診斷及治療是很重要的。
一、糖尿病視網膜病變，依嚴重程度分為兩期
| 非增殖型糖尿病視網膜病變 |
增殖型糖尿病視網膜病變 |
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1.輕度或局部視網膜缺氧。
2.出現微小血管瘤。
3.視網膜內點狀出血、視網膜水腫。
4.脂質沉積；棉絮狀斑。
5.合併黃斑部水腫，對視力造成影響。
6.會進展成較嚴重的增值型。
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1.視網膜缺氧的範圍擴大且加重。
2.導致不正常的新生血管增生。
3.玻璃體出血、先為血管膜及牽引
性視網膜剝離等增殖型病變。
4.新生血管性青光眼。
5.視力嚴重喪失或失明。
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★糖尿病視網膜病變，和血糖控制不良、糖尿病罹患時間長短呈明顯相關性。
★若合併高血壓、高血脂、腎臟病、肥胖、抽菸、懷孕等危險因子，視網膜病變更加惡化。
二、什麼時候應該接受檢查?
中老年人一旦發現有糖尿病就應儘快接受散瞳視網膜檢查
1. 若初步檢查沒有視網膜病變，以後至少每半年到一年檢查一次。
2. 若檢查已發現變化，則依病變嚴重程度決定追蹤的時間。
★做好血糖控制，良好生活習慣，規律運動，健康飲食，才能延緩病情，降低嚴重視力喪失的機率。
三、不需散瞳視網膜檢查的優點
1. 可立即顯像、立即判讀。
2. 具極高的解晰度。
3. 操作簡單、方便又安全。
4. 病人不需任何的準備。
5. 不必使用散瞳劑(atropine)，所以沒有畏光及眼球協調不良的副作用。
6. 提供初步眼底檢查評估視網膜現況。
7. 有效管理個案定期追蹤檢查結果檔案。
參考文獻與書目
彰化基督教醫院 糖尿病衛教中心
血管醫學防治中心編製 99.03
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