2022-04-19當新冠肺炎本土病例破1500例時，中央流行疫情指揮中心(簡稱指揮中心)為維持醫療量能，宣布調整輕重症分流收治條件，宣布啟動確診居家照護措施。指揮中心陸續發布非常多有關確診者居家照護訊息，但因應疫情變化、COVID-19確診個案相關資訊軟體的建置，以下協助各位自衛生福利部疾病管制署及指揮中心網站、公告訊息，摘錄重點如下：
居家照護對象及隔離天數、注意事項：
1. 確診者無症狀或輕症，年齡未滿69歲，且無懷孕或血液透析(洗腎)者會採居家照護。
2. 被確診後，您會收到衛生局隔離通知簡訊，請在24小時內點開簡訊，於「確診個案自主回報疫調系統」主動回報並填寫與您密切接觸者資料。
3. 依據CDC規範，無症狀或輕症確診者，隔離天數為7天，期滿無須採檢可解隔離，不須以家用快篩可自行解隔離，且需接續自主健康管理7天。
4. 自主健康管理期，勤洗手，落實呼吸道衛生及咳嗽禮節。如需外出應全程配戴醫用口罩，應避免無法落實佩戴口罩之公共場所等場域；禁止與他人從事聚餐、聚會、公眾集會等近距離或群聚型活動。
•確診者居家照護的準備與注意事項
1. 居家隔離的環境準備：
在家中請單獨一人一室（單獨房間含衛浴）為原則，同為確診者得多人一室。儘量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。
垃圾應棄置於有蓋之垃圾桶，無需特別分類，暫存家中，待居家照護期滿，應以雙層垃圾袋包裝，袋口確實密封再自行排出丟棄。
家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。一般的環境用 1：50 的稀釋漂白水(1,000 ppm)，浴室或馬桶表面則應使用 1：10 的稀釋漂白水(5,000 ppm)消毒。
醫材品項建議備體溫計、血氧機等，做好身體監測和症狀緩解。
如您有『安心防疫健康包』需求，可請親友持您的確診證明及身分證或健保卡(手機截圖、拍照、影印皆可)及代領親友的身分證，就近至各鄉鎮戶政事務所領取。
2. 監測自我健康狀況：居家隔離期間，請主動每日早晚量測體溫兩次，注意身體狀況等，如出現發燒、咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀或肌肉痠痛、疲勞、咳嗽、腹瀉…等身體不適，都應該記錄。
3. 協助送餐或物資給確診家人時，請佩戴手套，將餐點或物資放於確診家人房門口，確診者應等待遞送的家人離開門口後，必須正確佩戴醫用口罩，才開門接收物品，之後立即將大門關上。
4. 居家照護之醫療需求及就醫注意事項
所有非必要的醫療請延後到解隔離及自主健康管理期過後再就醫。
若有必要的醫療需求，例如慢性病用藥需回診、其他身體傷病，可透過視訊或電話預約方式看診；若視訊診療無法處理，則可聯繫地方衛生局後，依照其指示自行駕車、騎車、步行前往。
若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等警示症狀時，請立即聯繫地方政府設置之 24 小時緊急醫療專線、119、衛生局（所）或撥打 1922。或由同住親友自行開車、陪同就近前往急診就醫；但自行緊急就醫途中，須直接由家中直接前往就近的急診就醫，請勿於中途停留。
確診者的用藥需求
截至6月27日指揮中心統計，新冠感染者中重度個案占約0.42%。有高風險因子的確診者愈早服用藥物，可以大大的降低病情發展成中重度的風險。以下針對口服抗病毒藥物、台灣清冠一號進行簡介：
一、 口服抗病毒藥物：
1. 適用對象為發病5天內，且劑量必需遵守醫囑，不可自行減量，且開始服用即必須持續服用5天，不可中斷。
2. 領取藥物時應注意聽取藥師說明的注意事項：
輝瑞倍拉維（Paxlovid）應整粒吞服，不可嚼碎或磨粉，以免影響藥效；肝功能異常(包括食慾不振、皮膚和眼白變黃、深色尿液、淺色糞便和皮膚搔癢，胃部/腹部疼痛；或血壓升高、嚴重頭痛、頭暈、視力模糊，須立即與醫師或藥師聯絡。
默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）則不建議用於懷孕婦女。出現過敏反應(包括蕁麻疹、皮疹與搔癢)、胸悶、呼吸困難或喘鳴，須立即與醫師或藥師聯絡。
二、台灣清冠一號
因中藥材副作用及禁忌症少，適合患有多種慢性病、肝腎功能不佳者等不適合服用口服抗病毒藥物患者，經中醫師診療、評估後使用。針對輕症、無症狀患者，也建議及早開立清冠一號服用。
1. 確診個案居家照護可以預約視訊診療使用公費「臺灣清冠一號」。
2. 確診病患、家屬透過「公費清冠一號動態查詢表」(簡稱 : 「清冠一號動態表」)，查詢提供公費清冠ㄧ號之中醫醫療院所名單及當日公費清冠ㄧ號庫存量。需要的民眾可以透過以下網站，清冠一號動態表網址https://bit.ly/3G5vChg
確診居家照護期間，外出、緊急事件規範及罰則
1. 確診者居家照護期間，若遇生命、身體等之緊急危難(例如火災、嚴重地震…等)，而出於不得已需離開隔離或檢疫處所時，不予處罰；但撤離時應佩戴口罩，並儘速聯繫關懷您的村里幹事。
2. 確診者居家照護期間若未遵從防疫指示，依據嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第13條：罹患或疑似罹患嚴重特殊傳染性肺炎，不遵行各級衛生主管機關指示，而有傳染於他人之虞者，處二年以下有期徒刑、拘役或新臺幣二十萬元以上二百萬元以下罰金。
如何取得確診證明
許多確診者可能因各種因素需要開立確診證明，以下提供您取得的建議：
1. 衛福部建置「數位新冠病毒健康證明申請」系統，提供民眾以電腦或手機直接上網辦理(網址為：https://dvc.mohw.gov.tw )，請見附件QR code 4.
2. 若需要醫師開立之書面證明，請您等自主健康管理期結束後，再於幫您確診的醫院或診所掛號，由協助您確診的醫師開立確診證明。
因疫情變化快速，指揮中心公告的政策隨時有滾動式調整，以下提供有關COVID-19相關重要訊息的網路連結https://www.cdc.gov.tw/ 隨時瀏覽最新的訊息，以及必要的確診者的數位證明之取得。
遠距健康諮詢中心護理長 吳英旬