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 「性」福之道~銀髮族生理篇

「性」福之道~銀髮族生理篇

泌尿外科主治醫師 江恆杰

        資訊的快速發達,醫療資源的豐沛,使現代人更重視養生之道,國人平均年齡日趨老化,要如何使銀髮族過著「性」福快樂的生活呢?大部分的老年人想要有活力及滿足的性生活。女性及男性不會因年齡的增長而失去原本應有的性反應,如性高潮、勃起及射精。在男性方面隨著年紀增長,反應愈來愈慢,通常這種現象是可治療好或自己會慢慢恢復,養成正常規律的性生活可助於保有性能力。當問題產生時,不可視為是自然的現象,也許是因為疾病、性障礙、藥物反應、或情緒影響,應馬上接受治療。

        女性方面很少因年齡而影響性能力。一般是因身材、皮膚彈性鬆馳或停經後女性荷爾蒙分泌減少,使陰道較乾燥。男性則在性功能上有較明顯的改變,但因人而益。通常需較長的時間勃起,勃起的陰莖也不如以往般的大小及硬度,且較快就射精。


        疾病及性障礙也隨著年齡的增長而增加。這些因素當然會影響性生活,甚至停止性生活。心臟疾病,特別是心肌梗塞會使大部分的老年人停止性行為,事實上在性行為時發生心肌梗塞的機率蠻低的。在發生心肌梗塞的1216週後可恢復性生活,但須經過醫師的建議視生理的狀況決定。事實上恢復正常性生活可降低未來心肌梗塞的發生率。


         糖尿病是少數造成性無能的疾病之一,若糖尿病能適當控制,性生活亦可恢復正常。關節炎造成關節的疼痛會限制性活動。手術或藥物治療可減輕這些問題,但一些藥物會降低性慾。多運動、休息、溫水澡、改變姿勢或改變做愛時間(避免在早晚關節疼痛發生的時間)都會有幫助的。


        子宮切除,若手術適當,不會影響性功能。有些女性認為切除子宮會影響性功能,男性則認為他們的伴侶女性特質變少了,經過諮商可改變這些想法。同樣的現象發生在乳房切除上,因外型的改變會造成心理的障礙,人工乳房手術及心理諮商可幫助恢復正常的性生活。攝護腺括除很少會影響性能力,過去的攝護腺根除手術會造成性無能的副作用,現在的手術方式,可保有陰莖的神經,使患者能正常勃起。


        不管男性或女性,飲酒過量都會影響性能力,這大概是較常發生與藥物相關的性障礙問題。藥物方面如抗憂鬱藥、安眠藥及高血壓的藥都會造成性無能。某些藥物會造成男性無法射精及降低女性的性慾,若停止藥物治療,這些副作用就會消失。一般醫師會盡量開較少影響性能力的藥物給患者。

情緒及其他問題

一般年長的男性會有的情緒問題是害怕性無能,但請記得當身體虛弱、有壓力、生病或酗酒,性無能即產生。隨著身體的恢復,性能力會自然的恢復,但若持續擔心害怕,性無能將會持續。一般銀髮族夫婦都會因為年齡的改變而面臨一些相似的問題。除了年齡造成生理上的改變,疾病、退休及生活習性的改變都會造成性障礙,諮商對於這些問題會有幫助。

態度改變

大部分的人對於銀髮族的性生活接受度愈來愈高。我們期許銀髮族的性生活能得到更多的理解,在診斷及治療性問題的品質亦能提昇。身體隨著年紀改變,性反應亦是。換句話說, 5090歲的您,還期許如年輕人一樣的反應,恐怕會很沮喪及失望。但若學會隨著生理上的改變做心理上的調適,性也可得到滿足的。年輕人的性是快速及猛烈。老年人需要增長性的純熟度及尋找一些性的滿足點。擴展性的質感可互補銀髮族生理上的缺憾。

接受改變

一位年長的男性仍然可成為運動員,但不要期許想破奧運紀錄。性的調整跟生理上改變的調整沒甚麼不同,我們需要接受事實年紀的增長的確對身體造成一些影響。上了年紀,循環變慢,肌肉變鬆弛。男性較難維持勃起,陰莖比較軟,比較無法馬上勃起。花長一點時間刺激,就能解決此問題。女性在停經後,陰道會較為乾燥,造成性交時不舒服。女性荷爾蒙及潤滑劑可解決此問題。吸引力改變如體重增加、皺紋、肌肉鬆弛或一些生理上的障礙造成較難激起性慾。將焦點從生理外觀至精神及心靈上會有幫助。或增長做愛前戲及多說一些愛語會有幫助的。

例行的改變

當孩子長大離家,只留夫婦在家,為什們還要等到半夜十一點才做愛呢?為什不在早晨或週末下午呢?
創新、有變化的做愛方式可增加刺激感及性慾。讀一些有關技巧的好書,會有幫助的。性幻想,在不破壞彼此關係的情形下,分享彼此的故事,前提是對方能接受的狀況。改變角色,若男性一直是扮演性生活的激進者,試著改變一下角色吧!目標是能取悅彼此,一起談談和計劃一下吧。

最後忠告

性嗜好會因文化及飲食習慣而異,此人的食物或許是他人的毒藥,最重要的是能取悅彼此。如果無法取悅彼此,那就談談性或讀相關資料,甚至可找尋諮商,試著調適改變,直到能取悅對方。

 



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