根據衛生福利部國民健康署統計，胃食道逆流患者逐年增加，好發年齡多為50-59歲，但有逐漸年輕化的趨勢，且不少罹病者並不自知，約每四人之中，就有一人有胃食道逆流，約七成胃食道逆流患者，可經由飲食、生活習慣調整改善症狀，就讓我們了解怎麼做可以改善胃食道逆流吧~
首先來瞭解為什麼會胃食道逆流?
一、常見的原因如下：
1.賁門鬆弛(下食道括約肌鬆弛)。
2.胃排空障礙。
3.腹壓過大。
4.生活習慣不佳。
5.藥物影響。
6.生活壓力。
二、症狀有哪些?
A.典型症狀
胃酸逆流：沒有反胃、嘔吐的狀況，但一直有液體要衝上來的感覺，甚至逆流至口腔，常發生在晚上平躺的狀況下。
火燒心：有灼熱疼痛的感覺，可能從胃部轉移到腹部或胸部，甚至喉嚨。
B.非典型症狀
慢性咳嗽(持續超過八週以上)。
喉嚨異物感。
口臭。
脹氣打嗝。
胸悶胸痛。
聲音沙啞。
三、如何改善?
★飲食和生活方式的改變是改善胃食道逆流的第一步★
A.飲食改變
1.改變用餐順序：先吃蛋白質食物，讓消化液分泌，幫助蛋白質直接消化，接著再攝取蔬菜，膳食纖維能幫助胃酸推往腸道，有助於減緩對胃壁所造成的刺激，避免胃酸回流到食道，最後再吃主食類。
2.酸性食物攝取過多會引起胃酸逆流，例如：檸檬、橘子等柑橘類水果，如果目前症狀明顯且不舒服，應避免食用；當症狀減緩，則大部分水果於『飯後吃』皆可；如狀況已痊癒，則所有水果就該常常吃，有研究指出多攝取蔬菜水果是可以預防再次胃食道逆流。
3.碳酸飲料會引起胃脹，導致下食道管括約肌鬆弛，且當中的糖分也會刺激胃酸分泌而增加胃食道逆流的發生。
4.咖啡因食物會導致下食道括約肌鬆弛，例如：咖啡、濃茶、巧克力，而辛辣食物、太冰及太熱的食物會刺激胃食道黏膜，應避免食用。
5.高油高糖飲食會讓食物消化變慢，降低下食道括約肌的壓力，增加胃食道逆流風險。
6.不當的飲食習慣，例如：暴飲暴食、進食太快，會導致胃酸分泌過多、胃脹及下食道括約肌鬆弛。
B.調整生活型態
1.體位屬於肥胖，應開始改變飲食及透過運動來減輕體重。
2.避免飯後兩小時內躺下，可在飯後散步幫助腸胃道蠕動。
3.可咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌，以中和回流的胃酸及透過吞嚥的動作來清除口腔中酸性物質，讓胃酸能向下流回胃部。
4.避免抽菸、飲酒，因為兩者皆會降低下食道括約肌的壓力。
5.避免穿過緊的褲子，以防止腹部壓力過大。
6.睡眠充足、心情放鬆。
7.練習”腹式呼吸”以鍛鍊橫膈，使下食道括約肌能保持在關閉的狀態，降低胃酸回流。
資料來源：
1.WebMD-What Is Acid Reflux Disease?(2022年6月25查閱)
https://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/what-is-acid-reflux-disease#091e9c5e80215833-2-5
2.Healthline-Everything You Need to Know About Acid Reflux and GERD(2022年6月25查閱)
https://www.healthline.com/health/gerd#treatment-options
3.衛生福利部國民健康署-健康九九-胃食道逆流(2022年6月26查閱)
https://health99.hpa.gov.tw/m5662
4.Ness-Jensen E, et al. Lifestyle Intervention in Gastroesophageal Reflux Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(2):175-82.e823.
體系營養暨膳食部營養師 陳伊美
出處：彰基院訊475期111年08月份