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天冷了,當心血壓控制!

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🩺 慢性腎臟病與居家血壓監測 (衛教摘要)

一、為什麼慢性腎臟病患者要控制血壓?

  • 血壓與腎臟的關係: 慢性腎臟病(CKD)經常伴隨高血壓。

  • 高血壓的危害: 過高的血壓會導致腎絲球(血管)內壓力過大,是加速腎功能惡化的主要因素

  • 控制的重要性: 良好的血壓控制是延緩慢性腎臟病進展的關鍵之一

二、慢性腎臟病患者的血壓目標值

族群 血壓控制目標值 (收縮壓/舒張壓)
慢性腎臟病且出現蛋白尿者

小於 130/80 毫米汞柱 

一般正常血壓值

小於 120/80 毫米汞柱 

高血壓定義

140/90 毫米汞柱以上 

三、居家血壓監測的重要性

  • 避免「白袍症候群」: 約有三分之一的病人在醫院測量血壓會比家中測量值高,這俗稱「白袍症候群」

  • 藥物調整依據: 提供準確的居家血壓數值,有利於醫師參考並精確調整血壓藥物

  • 建議: 建議每日正確測量居家血壓

四、如何正確測量居家血壓 (正確步驟)

步驟 說明與要點
1. 儀器選擇

建議使用手臂式且經過驗證的血壓機

2. 測量時機

每日早、晚各測量一次(早上起床後、睡前一小時內)

3. 準備事項

* 早上應空腹排空膀胱,放鬆心情休息 5 分鐘後再測量 

* 沐浴、飯後、運動後或吸菸後 30 分鐘內不要測量

4. 正確姿勢

* 採舒適坐姿,背部倚靠椅背雙腳平放地板

* 測量過程中不要說話

5. 壓脈帶位置

* 壓脈帶應與心臟位置同高

* 手掌朝上放平 。

* 壓脈帶平放於上臂,離肘關節 2 至 3 公分(約兩指高)

* 壓脈帶上的管線需對準肱動脈 (脈搏搏動點)

6. 壓脈帶鬆緊度

不可太緊,以可伸入 2 個指頭平放為原則 191919。手腕要放鬆,勿握拳

7. 首次測量

首次測量需左右手皆測量,日後以較高值的手臂為固定測量手臂


五、血壓藥物服用須知
    • 定時記錄: 定時測量並記錄血壓數值,就診時提供醫師參考調整藥物

    • 遵守醫囑: 遵守醫囑服藥,不可任意自行調藥

    • 勿信偏方: 不要聽信偏方或草藥


資料來源:彰化基督教醫院腎臟科暨慢性腎臟病衛教中心,5736-單張-中文-473-02慢性腎臟病與居家血壓監測檔案下載