銀髮族口腔清潔保養

文 葉雅詩/牙科部口腔衛教師

『口腔問題』
口腔、牙齒與舌頭是人體的重要器官，也是消化道的入口處，所具備的功能包括：咀嚼、消化、吞嚥、語言及外貌。老年人常存有口腔疾病的健康問題，卻未能即時就醫或正確口腔清潔，導致生活、自信心困擾，漸而影響社交問題及全身的健康。
老年人常見的口腔問題，如:牙齒鬆動及牙周病、缺牙、牙齒排列不整、口水分泌量少、口乾導致吞嚥困難、活動假牙引起牙床不適、齟齒造成牙齒酸痛敏感現象、牙齦萎縮牙根外露、對食物的味覺下降，因口腔問題導致發音不準確，影響溝通。

『正確的潔牙觀念』
許多人用餐後只有漱口而未刷牙，以牙菌斑顯示劑檢查後，結果顯示漱口清潔力差、效果不好，所以建議吃完東西後，都要漱口、刷牙、使用牙線。使用漱口水、沖牙機，皆無法取代刷牙的重要性與功能。
正確的潔牙步驟 正確的潔牙觀念：刷牙333原則
「一漱二刷三牙線」 3餐飯後要刷牙(每天至少刷牙3次)
吃完東西3分鐘內要刷牙
每次刷牙3分鐘以上。
◎建議每3個月更換牙刷一次

『正確刷牙法 -貝式刷牙法』
刷牙建議採用貝氏刷牙法，全口牙齒刷完大約需要3分鐘以上。

        
（一）將刷毛對準牙齒與牙齦交接處，刷上排牙齒時，刷毛朝上45度；刷下排，刷毛朝下45度。兩顆、兩顆原地來回刷10次後。
（二）右邊開始依順序刷到左邊後牙，刷左邊的咬合面及左內側面，從左內側刷到右內側邊後牙，右邊結束。
（三）刷完上面的牙齒，再用同樣的原則與方法，刷下面的牙齒。

『潔牙工具的選擇』
口腔清潔的工具很多產品可以選擇，例如：牙刷、電動牙刷、單束毛牙刷、牙線棒、牙線輔助器、牙膏、牙間刷、刮舌器…等。依據個人需求來做選擇，若長者有活動不方便或長期臥床等因素，就必須針對不同的狀況，來選擇行口腔清潔用具。
牙刷：建議選購小型刷頭軟毛牙刷。因為小型刷頭在口腔內能靈活轉動，比較容易刷到口腔所有部位。而刷毛太硬，容易傷害牙齒和牙齦。刷柄：建議選購好握防滑即可。
◎注意事項：牙刷最好每3個月更換一次，刷毛外岔宜早更換。牙刷如果已經長霉，就應該丟掉。牙刷要保持乾燥，每次使用完應該甩乾水分，放在浴室通風的地方。一般牙刷與電動牙刷清潔效果一樣，可依個人需求選擇。
一支牙刷只能刷到牙齒的內外兩側及咬合面，牙齒鄰接面則必須靠牙線來清潔，牙縫大需要使用牙間刷來清潔。
牙間刷：一般可以重複使用，每支牙間刷使用最好不超過7天，避免細菌積存。若刷毛稀疏無法使用則應丟棄。每次使用完一定要以清水洗淨、晾乾。牙間刷的尺寸是依個人牙縫大小來選擇購買適合的牙間刷，建議以能放入牙縫之最大尺寸為優先選擇。如果不知道自己的尺寸，可以請您的醫生建議。
刮舌器：可用牙刷代替，每天清潔舌頭一次。刷牙後輕輕刷舌頭表面，舌頭也容易堆積食物殘渣及牙菌斑，導致口臭及舌苔厚。

『假牙的照顧』
1.固定式假牙︰清潔的方法與真牙一樣，使用牙刷、牙膏、牙間刷及三合一牙線(可用牙橋穿引器+牙線代替)來清潔。

    
（一）牙線穿過牙橋穿引器(或直接取一條三合一牙線)。
（二）穿引器或三合一牙線直接穿過固定式假牙的牙縫。
（三）將牙線拉緊至同一側(清完一側在將線拉向另一側)，以C字型方式貼著牙齒上下滑動，直到有澀澀的清潔感。
2.活動式假牙：3餐飯後都需要將活動式假牙取出，用軟毛牙刷輕輕刷洗清水清潔，再戴回口腔內。每日睡前使用假牙清潔錠清潔。定期回診，檢查假牙合適度，並讓醫師調整假牙。
◎注意事項：避免將活動式假牙戴著睡覺，以免脫落導致哽塞窒息，並讓假牙及牙床有休息的時間。活動式假牙清潔不可以使用牙膏、肥皂或其他清潔用品清潔。若取下不配戴時需放置假牙盒中，並保持濕潤，以避免變形或摔壞。

      
（一）睡前用軟毛牙刷輕輕刷洗假牙清水清潔。
（二）杯子(碗或盒子)裝冷水，水面淹過假牙，放入一顆清潔錠 。
（三）浸泡10-15分鐘即完成清潔。將清潔液丟棄換清水浸泡至隔天。
（四）隔天早上配戴假牙前需用清水沖洗後再配戴，以避免清潔液殘留。

提醒若家中有行動不便、無法表達或失智症等疾病的長者，最好能每半年做口腔全面性檢查。每次接受牙醫師檢查及治療前，能主動告知疾病史及過敏史及及用藥情形(尤其是服用抗凝血劑、骨質疏鬆藥物等)，經牙醫師評估後再進行治療，才能降低風險。為了能有健康的生活，定期回診及口腔清潔尤其重要不可以忽視。