Q:
多年前我被診斷膜性腎病變，在腎臟科吃類固醇及免疫抑制劑控制，朋友介紹健康食品刺五加中藥膠囊，說可以增加氣血循環及抗發炎，請問我能否服用相關產品嗎?
2021-02-18
刺五加，又名西伯利亞人參，主要分布於亞洲東北部，西伯利亞一帶。
1.關於糖尿病腎病變
2016年系統性文獻回顧收載臨床試驗739例糖尿病腎病變患者，試驗地點均在中國。發現刺五加能顯著減少糖尿病腎病患者24小時尿微量白蛋白排泄率，也能降低空腹血糖，整體嚴重藥物不良反應並不顯著。
2.關於腎病症候群
2006年72名原發性腎病症候群患者隨機分派治療發現刺五加與黃耆注射液合用治療組可減少尿蛋白、升高白蛋白、降低血脂，改善血黏度及相關的臨床症狀。2009年40例小兒腎病症候群經刺五加與黃耆注射後明顯改善尿蛋白。
3.總結：
系統性文獻回顧739例糖尿病腎病。刺五加能顯著減少24小時尿微量白蛋白排泄率(WMD=-41.53，P＜0.00001)降低空腹血糖(WMD=-0.62) (1)但未改善腎功能
(2)刺五加所含的綠原酸萃取物若為低純度可能會引起過敏反應，致敏原與萃取物中大分子雜質密切相關。
(3)市場上購買的藥材也不確定來源是否有品質把關。
(4)加上上述文獻回顧納入的試驗方法學品質較低且樣本量較小，有必要進行大樣本、多中心、隨機、雙盲的研究，以進一步證實刺五加治療腎病的療效。
因此不建議自行購買刺五加保養，若有中草藥需要，可先至彰基中醫部掛號，尋求中醫部陳稼洺醫師協助，評估體質之後再用藥可能會比較安全。
服用中藥需和西藥間隔1小時以上，且仍需按時回腎臟科追蹤腎功能和血中鉀離子，若服藥後有病情惡化、腎功能急速衰退或導致高血鉀，則需立即停用，並尋求腎臟科醫師治療。