現代人常因失眠所苦，白天體力已消耗殆盡，萬籟俱靜時卻只得傾聽自己的耳鳴，揮舞著牧羊人的皮鞭趕走了幾百隻羊，又是個失眠的夜。
心臟主導人體陽氣運作
中醫認為，人的精神與意識運作的主要器官為「腦和心」，因「心主神明、心藏神」，表示心臟主導了的精神思維活動及大腦皮質意識的運作。同時，心為陽臟，心臟主導人體陽氣運作。
在白天，心臟引導身體的陽氣升發蓬勃，我們才有精神做事；晚上，心臟引導陽氣潛入於陰分，才能順利進入睡眠狀態。所以中醫認為的失眠病理，就是人體心與腦主導的陽氣與陰氣的循環紊亂，即夜晚之陽氣收藏於陰分過程出現阻礙，故陽氣仍升發蓬勃，夜間卻仍精神旺盛，我們稱為「陽不入陰」或「失眠」。
中醫治失眠從心氣下手
中醫對失眠的辯證論治，是切入失眠主因「心臟使陽入陰之功能受阻」，再找出影響心臟因素給予治療。
◎治療心氣虛衰造成的失眠時須安心養神，建議中藥是歸脾湯、或酸棗仁湯。
◎治療心氣被擾（擾心）造成的失眠，則要找到擾其心氣的上游因子，常見有：
●情緒壓力影響肝膽之氣的過度而擾心，建議服用中藥是龍膽瀉肝湯。
●胃食道逆流起的胃氣不和而擾心，建議服用中藥是半夏瀉心湯。
●長期勞累或是年長體衰的腎陰消耗之心陽上亢而擾心，建議服用中藥是六味地黃丸及黃連阿膠湯。
●呼吸道或消化道問題引起的痰濁內熱而擾心，建議服用中藥是溫膽湯。
◎除中藥外，也可藉由針灸治療下失眠：
●內關穴：位在手前臂的內側兩筋中間，從腕橫紋向上約三指幅處（圖1）。
●神門穴：位在手前臂的內側腕橫紋，靠小指側的筋交界處（圖1）。
●三陰交穴：位在足內踝尖端往上四指幅高度，脛骨內側緣處（圖2）。
●耳神門穴：位在上耳殼凹窩的中央（圖3）。
充沛的心氣，讓心臟及大腦「使陽入陰」，穩定自律神經，若以上條件都充足，就會有優質的睡眠。
（作者為彰化基督教醫院中醫部江萬里醫師/本文刊載於2021年9月12日自由時報健康醫療版）
江萬里醫師簡介