33歲的巫小姐，這一年多來時常陰部搔癢，伴有白色濃稠狀分泌物，婦產科診斷為念珠菌感染引起，使用塞劑後症狀改善，但一陣子又再發。
巫小姐覺得非常困擾，於是求診中醫，經中藥內服外用治療及配合生活飲食調整後，陰部搔癢沒有再發作過了。
陰部搔癢在各個年齡層的女性都可能會發生，引起陰部搔癢的原因包含過敏、環境潮濕悶熱、內分泌的改變、感染等，其中又以感染最為常見。
以中醫觀點而論，陰癢與肝、腎、脾三臟功能失調有關，也與衝、任、肝經等經脈循行有關聯性。
◎常見的陰癢證型如下：
●濕熱下注：多見陰部搔癢明顯、分泌物黃白或黃綠量多伴有臭味等，治以龍膽瀉肝湯或三妙散加減。
●脾虛生濕：多見外陰搔癢反覆、分泌物色白量多，伴有身體沉重感、大便偏軟等，治以苓桂朮甘湯、完帶湯加減。
●心肝鬱火：多見陰部搔癢、入夜症狀加重，婦產科檢查一般多無異常，治以加味逍遙散加減。
●肝腎陰虛：多見陰部搔癢、乾燥灼熱感，少有分泌物或沒有，常伴有潮熱汗出、腰膝痠等，治以知柏地黃丸加減。
除內服中藥外，配合中藥外洗治療也是很好的方式！外洗劑常用的中藥如：蛇床子、苦參、黃柏、土茯苓、地膚子、百部、馬齒莧、枯礬等。除了能清熱止癢之外，像是苦參、土茯苓、百部等藥物本身就具有抗菌殺蟲的功效。
上述中藥煎煮後，可利用藥湯的熱氣先薰蒸陰部，等藥湯稍涼後，再採坐浴的方式15分鐘，坐浴後不用再用清水沖洗，使用乾淨的毛巾擦乾外陰即可。
正確生活飲食 有助免於反覆發作
除了藥物治療之外，配合正確的生活飲食習慣，才能夠有效避免反覆陰部搔癢的情形。
●盡量穿著寬鬆棉質衣褲，保持下身乾爽。
●避免使用護墊。如果分泌物較多，建議勤換棉質內褲來替代使用護墊。
●不要過度清潔陰部，以防破壞陰道菌叢及酸鹼平衡。
●少吃甜食、加工品及飲酒。
●調整生活作息，避免熬夜、過度勞累，以提升免疫力。
（作者為彰化基督教醫院中醫部李舒晴醫師/本文刊載於2021年7月14日自由時報健康醫療版）
李舒晴醫師簡介
▲陰部外洗常用中藥（照片提供／李舒晴）