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爬樓梯喘吁吁?一分鐘登階評估肺阻塞風險

2018/11/28

你爬樓梯會喘吁吁嗎?你經常有「咳、痰、悶、喘」的症狀嗎?小心!可能罹患與孫越叔叔生前同樣的疾病-「肺阻塞」。你知道藥物使用的正確性對於肺阻塞是非常重要的嗎?彰化基督教醫院27日舉辦「世界肺阻塞」宣導活動,提出「藥你快活、登階99、健康久久」的口號,提醒民眾正確用藥觀念,減少疾病發作;彰化縣衛生局局長葉彥伯蒞臨現場呼籲民眾早期發現、早期治療。
彰基醫療長林慶雄醫師表示,世界衛生組織(WHO)統計全球每年約300萬人死於肺阻塞,肺阻塞高居國人10大死因第7位,是因「喘、咳、痰」的初期症狀易與其他疾病混淆,加上篩檢評估方式較複雜,導致多數民眾輕忽問題。
今年81歲的陳文國老先生,平日務農,年輕時就有抽菸,六年前開始有明顯咳嗽、咳痰及喘息症狀,並於今年6月30日、7月25日陸續住院兩次,經確診為「肺阻塞」後,固定於門診追蹤及使用吸入型藥物控制,近年來症狀控制穩定無急性發作住院。
直到今年年中,曾兩次急性發作住院,發現肺功能快速下降,經配合醫師進行藥物調整以及肺部復健,目前症狀獲得改善。
彰基胸腔內科主治醫師詹博強表示,「空污」是甫剛結束的選戰中重要話題,尤其是中部 - 台中、彰化等地區的火力發電廠、六輕影響,所以彰化地區的空污很嚴重,有很多的患者,有可能是因為吸菸過量、居住環境的嚴重空污,因而產生肺部問題。陳阿伯過去有這樣的毛病,也接受治療一段時間,但是症狀一直控制的很好,第一接觸到他時的狀況很嚴重,安排住院達十幾天,住院的過程中一直氣喘吁吁,不管如何用藥,控制的效果很慢,阿伯都反映自己會咳嗽、多痰、胸部鬱悶、呼吸發出咻咻聲,光下個床上個廁所就非常難過;醫護人員在阿伯住院過程中,就提醒他說「肺阻塞」病症要避免空氣污染再接觸、也不能再抽菸,最重要的是藥要好好的吸入,很多患者感覺只要醫師趕緊開藥服用就好,但自己經常告知患者,只要罹患「肺阻塞」病症,藥物用吸的比吃的還重要,有時候會開玩笑的說,藥忘了吃沒關係,但千萬別忘了吸藥,而且要吸的正確,如果吸的方式不正確,等於是完全沒有用藥,因為藥物完全沒有吸入,所以按時吸藥且吸的方式正確,基本上病情會得到很好的控制。因為阿伯也非常的配合,也耽心往後的日子還是會氣喘吁吁,下床上廁所非常難過,都按時吸藥且吸的方式正確,因此在那一次住院後至今,生活非常的正常。

彰基胸腔內科主任林聖?醫師表示,若有「喘、咳、痰」或吸菸習慣,無法在1分鐘走上4層樓梯,只爬50至80階就感到氣喘噓噓,代表有低度肺阻塞的風險;透過日常生活狀態的評估,提醒民眾時時刻刻都要注意自己的健康。
為提高肺阻塞的認知,落實篩檢生活化,更搭配簡易「一分鐘登階肺阻塞風險評估量表」,希望透過落實肺阻塞篩檢生活化,讓民眾可以隨時隨地利用爬樓梯來檢視自己的肺活量。
0~30階:
如果1分鐘內,登階未達30階,就屬於高風險族群,民眾需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰的症狀,盡速就醫檢查。
30~50階:
如果1分鐘內,能登階30-50階,屬於中重度風險族群,需多留意自身肺功能。
50~80+階:
如果1分鐘內,能登階50階以上,表示肺功能相當不錯,屬於低風險族群。

正確使用吸入劑藥物對於確診「肺阻塞」(COPD)的患者,相對來說也非常重要,但由於吸入器種類多且操作步驟較為繁瑣,病人容易有操作錯誤的問題,因而影響治療成效。
彰化基督教醫院藥學部藉由創新、智能化、多元衛教平台、精準衛教模式,應用重點步驟提醒貼紙、拍攝多語言衛教影片、提供影片連結QR code貼紙、打造以病人為中心之COPD app等,提供全方位持續性藥事照護,共同打造彰基衛教新紀元。



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