張老師服務杏壇二十餘年,備受學生敬愛與長官倚重,但長年上課站立寫板書、課後久坐於辦公桌前批改作業,加上近幾年運動量減少,體重也上升不少;這幾個月漸漸地感覺到下背痠痛,嚴重時甚至整隻右腳有麻木感,把之前去日本旅遊買的藥布拿來貼,仍是感到疼痛不已,影響到自身的睡眠及白天工作專注度,到診所拿些消炎止痛藥服用,有吃有效,藥效退了又痛了起來,於是她決定來醫院徹底檢查,經過X光及神經傳導檢查,確認是腰椎退化合併神經根壓迫。
下背痛在不同年齡有各自常見原因,在青壯年較多是脊椎肌肉拉傷或韌帶扭傷引起,在中老年較多是脊椎關節退化,骨質增生引起神經壓迫;大部分下背痛經過保守治療如休息、減少負重、穿戴護腰、物理治療、口服藥物或注射治療,大多可以改善,搭配減重及強化核心肌群可預防再次發生。
部分保守治療反應不佳者,須安排進一步影像學檢查如磁振造影,如看到明顯構造上病灶導致下背痛,可能須接受手術治療及術後復健,另外需注意下背痛一旦出現危險徵兆,包含發燒、有癌症病史、不明原因體重減輕、大小便失禁、下肢無力、長期使用類固醇者,應盡速就醫以找出嚴重潛在病因。
張老師在接受醫師的診察後,開始利用下課時間每週接受三次物理治療,回家後也每天做醫師指導的核心肌群強化運動;大概一個月後,下背疼痛有了顯著的改善。張老師也聽從醫師建議,有空就到學校操場快走,多做些有氧運動,慢慢地把體重減到理想範圍,讓疼痛遠離、繼續春風化雨。
提醒民眾,如果您平常上班常採坐姿、而且又少運動,您也可以做些簡單的居家核心肌群運動,每個動作一次十秒,每天做十次,帶您遠離下背疼痛。
居家核心肌群運動
棒式:將手肘撐至地面,身體與地面平行,腹部需保持出力。
橋式:平躺並將手貼平地面後,將腰拱起至與身體平行。
鳥狗式:不同邊手腳平行舉起至與身體平行,需左右各做一次。
(作者為彰化基督教醫院復健醫學科醫師吳順堯醫師)