當期主題 - 端午好棕 2020 Jul

健康新焦點

物理治療師居家復能篇--小老鼠陪我做運動---腰椎術後

平時居家復能到案家,最擔心野狗、陌生狗;王奶奶住在平房,第一次到家中就被陌生狗嚇了一大跳,奶奶與爺爺分別躺在各自床上,眼睛費力的睜開。很吃力的說著開刀後就爬不起來了、沒有辦法走路,就只能躺在床上,因此家中有些混亂、地上到處都是菜餚殘渣,再加上爺爺也行動不便無法協助,因此兩人生活上確實有些困難。

說明與啟動介入
說真的一掀開奶奶的棉被,開始評估身體功能時,自己也嚇到了,左側下肢嚴重腫脹,眼睛也因為帕金森問題很難打開,旁邊有訂製背架但奶奶真的無法穿,幾乎是24小時臥床。奶奶勉強的開始活動四肢,右側下肢肌耐力還不錯,在指導下慢慢翻身,協助穿上背架後,奶奶慢慢地坐起來了。

吃力的睜開眼睛,活動雙手身體左右傾斜但慢慢可穩住身體,奶奶小聲的指著助行器,問我有可能站一下嗎? 我們一起合作奶奶出院後第一次站起來了,感受到雙手與雙腳的顫抖,我們站了2次,奶奶開心的笑了,但也因疲倦只能再臥床活動。一旁的爺爺雖然想幫忙,但緩慢不穩的步伐其實讓我也更擔心,這兩老平時的生活。

背架穿戴
1.翻身側躺、放入一側背架、側躺到另一邊,拉出另一側背架。
2.平躺並黏緊腰帶魔鬼氈,協助穿上兩側肩帶。

每週見面時間
我安排週六下午或週日早上到奶奶家,穿上背架起身然後上廁所,在行走中要不時的提醒奶奶眼睛打開,因為家中動線奶奶幾乎每週跌一次。能調整、能提醒每週做,但也無奈因神經系統,眼睛、照護問題,這真讓我感到力不足,我真不知讓她留在家中還是該到機構,因為了解孩子無法協助照護,兩老互相扶助。對於奶奶,就靠著每週復能站一下、走到客廳曬一下太陽、看看戶外。對我來說,每週是相當膽戰心驚的,因為進屋前要先閃黑狗,進屋後要注意小老鼠是否會跑出來?

三個月下來,奶奶身體功能進步許多,自己翻身、站立時間長了、動作多了、腳也不腫了,精神上好多了。但因為眼睛問題,還是需要依賴我每週協助才能走到戶外,也許是一份信賴、也許是………,但是奶奶每週最享受的時光。

未來照護
今年過年前爺爺找了外勞到家中整理,奶奶也說到家中真的很髒,但自己也無力處理,默默再幫她延案,因為每週她也只剩這個機會,可以到房外走走,若少了這個機會,她可能真臥床。也因為沒有桌子可以放餐點,有幾次因為用餐拿便當而跌倒,因此幫奶奶準備一張邊桌放置餐點,只希望至少不要因年夜飯而再發生跌倒。

對於這樣個案,物理治療復能協助功能恢復,雖想改造環境,但心有餘而力不足,只能盡可能尋找資源協助,畢竟兩老照護及生活,才讓人更憂心。身為物理治療師的我,只能善盡專業、盡心力、盡關懷,祈求禱告奶奶與爺爺獲得更佳的照護與生活。

(復健醫學科物理治療師 周雅惠)