林先生今年65歲剛退休，計畫和太太到東南亞旅行，最近他在新聞上看到報導說印尼、菲律賓、斯里蘭卡以及中國廣東省等，都有屈公病境外移入案例，心裡不免擔心，害怕萬一到了東南亞當地感染會不會影響健康，甚至破壞旅遊行程。於是，他特地來到家醫科門診，希望能了解出國前後該注意些什麼，才能放心出遊，玩得盡興又安心。
屈公病是什麼？
屈公病（Chikungunya fever）是一種由屈公病毒（Chikungunya virus）所引起的急性傳染病，在台灣主要經由埃及斑蚊與白線斑蚊叮咬傳播。其名稱源自東非當地語言，意指「彎腰曲背的人」，形容病患因劇烈關節痛而身體彎曲的姿勢。
屈公病的症狀
發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症狀相似，感染後的潛伏期約 4–8 天。病患在發病前2天至發病後5天，體內已有屈公病毒，此期間稱為「可感染期」。
常見症狀包括：
突發性高燒。
嚴重關節痛或關節炎(尤以四肢的小關節、手腕和腳踝)。
肌肉疼痛。
頭痛、噁心、嘔吐、倦怠、皮疹。
多數患者在 1–2 週內緩解，但部分患者可能出現長期關節痛，甚至持續數月，影響生活品質(可與登革熱區別，典型的登革熱不會出現長期關節痛)。
流行病學
屈公病最早於 1952 年在非洲坦尚尼亞被發現，現已廣泛流行於非洲、亞洲、美洲等，傳播鏈是經由「人－病媒蚊－人」而傳染，其傳播循環和登革熱或黃熱病類似。台灣近年雖無大規模本土流行，但每年皆有境外移入個案，主要來自東南亞與南亞地區。由於台灣本土存在埃及斑蚊與白線斑蚊，一旦境外病例未被及時阻斷，仍有造成社區傳播的風險。
診斷
臨床上需與登革熱、茲卡病毒感染區分。診斷可透過血清學檢驗（IgM、IgG 抗體）或病毒核酸檢測（RT-PCR）確認。醫師在評估時需特別詢問旅遊史與蚊蟲暴露史。
治療
目前尚無專一性抗病毒藥物或本土核准疫苗，治療以支持性療法為主，包括退燒止痛藥（如對乙醯氨基酚acetaminophen）、補充水分與休息。需避免使用阿斯匹靈或非類固醇消炎藥(NSAID)，以免增加腸胃道出血風險。慢性關節痛患者可依醫師評估使用止痛或物理治療。
預防
由於目前台灣無疫苗可供接種，預防重點在於「防蚊」：
避免蚊蟲叮咬：穿著淺色長袖衣褲，於皮膚裸露處塗抹含 DEET、Picaridin 或 IR3535 的防蚊劑。
環境清除孳生源：倒掉積水容器、保持居家環境乾燥，避免斑蚊滋生。
社區防治：旅行返國若出現疑似症狀，應立即就醫並主動告知旅遊史，以利及早通報、避免疫情擴散。
結語
屈公病並非不能預防的威脅，只要在出國前做好防蚊措施，回國後警覺自身症狀並及早就醫，就能安心享受旅行。家醫科在臨床上不僅是「治療疾病」，更是「守護健康」的重要關卡。
參考來源
1.衛生福利部疾病管制署：屈公病疾病專區與症狀/預防說明
2.WHO — Chikungunya fact sheet
3.CDC（美國疾病管制與預防中心）
家庭醫學科醫師 許筌壹