老王在菜市場賣菜賣了40年，每天總是比別人早起床，常常忙到沒時間休息，不要說休息，有時候連喝水吃飯的時間都沒有。最近這半年，他開始覺得排便好像沒有以前那麼順暢，大便時總有一種解不乾淨的感覺，本來以為只是作息不正常、水喝的不夠多、加上沒有運動導致的便祕。但這幾個月開始，這種解不乾淨的感覺越來越強烈，老王也注意到大便也越來越細，就跟原子筆一樣細，偶爾也會伴隨著出血。
老王到藥局買了條痔瘡藥膏來用，剛開始出血還有改善，但是過了幾個星期，好像又變嚴重了。於是老王到附近的醫院，接受了大腸鏡檢查，大腸鏡發現在距離肛門口五公分的地方，有一顆直腸腫瘤。
大腸直腸外科醫師告訴他：「這顆腫瘤太大，而且太接近肛門，手術必須連同肛門一併切除，做一個永久的人工肛門！」老王聽到後，愁眉苦臉，飯也吃不下，睡也睡不著。
天天來向老王買菜的李太太一聽到老王的病情，趕緊跟他說：「我聽說彰基最近進了一台什麼達文西機器人的，專門拿來開困難的手術，你要不要去諮詢看看？」
於是老王到了張譽耀醫師的門診，張醫師幫他安排了一連串的檢查，告訴老王：「你這顆腫瘤真的太大、離肛門也太近，就目前來說，肛門可能真的保不住……」「不過沒關係，您不用擔心，我們還有其他的方法！我們可以先安排化學治療和放射治療，先讓腫瘤縮小，再來看看有沒有機會把肛門保留下來！」
老王聽從張醫師的建議，先接受放射治療及化學治療，療程結束後，張醫師又安排了一次檢查：「腫瘤縮小了，我們可以來安排手術。而且，我覺得我們可以試試看，搭配達文西機械手臂，應該可以把肛門保留下來！」
什麼是達文西手術？
早在一二十年前開始，大腸直腸癌的手術，已經從傳統開腹式手術，進展到腹腔鏡微創手術，微創手術的優點就是：傷口小、疼痛不明顯、恢復也較快。但是微創手術對外科醫師來說，困難度較高。
腹腔鏡手術就像是在肚皮上打幾個小洞，把筷子伸到肚子裡去動手術，大家可以想像一下這有多困難。打個比方來說，腹腔鏡手術就像是鑰匙不小心進了水溝裡，隔著水溝蓋，你只有一雙筷子，你要怎麼把鑰匙撈出來呢？筷子就算夠長，伸到了水溝底，摸到了鑰匙，也不一定拿的出來。
但如果伸進水溝蓋的不是筷子，而是一雙手呢？可想而知，手比筷子靈活多了，構的到就拿的到！達文西機械手臂就像是把雙手伸進肚子裡去動手術，尤其在直腸癌這種困難的手術，達文西機械手臂更能發揮它的功效！
以往，大家遇到達文西手術卻步不前的主要原因是費用，達文西手臂非常精細，但手術的費用也高。但在112年起，健保署已給付達文西機械手臂在直腸癌的手術上，這對直腸癌的病人來說是個佳音，大幅減少經濟上的負擔。
彰基也在112年8月，添購了最近的達文西手術系統Xi，新的系統改善了舊系統的不足，更加靈活及精準，不但降低了手術的困難度，提升了完整切除腫瘤的機會，更減輕了術後併發症的發生！
大腸直腸外科主任 張譽耀醫師