王小姐的高中兒子是籃球校隊成員，最近班上有同學因急性腦膜炎緊急住院，引發家長高度關注。經醫師建議，她讓孩子施打B型腦膜炎雙球菌疫苗（MenB），以預防可能致命的腦膜炎與敗血症。
腦膜炎雙球菌感染發展迅速，可能在短時間內引發致命性併發症。透過疫苗接種，能有效降低重症與死亡風險，是目前全球公認的重要預防措施之一。
什麼是B型腦膜炎雙球菌（MenB）？
腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）是一種會引起細菌性腦膜炎與敗血症的病原菌，常見分為A、B、C、W、Y五大型別，其中「B型」在台灣與歐美地區為主要流行型別。此菌主要經由唾液或飛沫傳播，症狀初期類似感冒，但進展迅速，可能引發腦膜炎、敗血症、神經後遺症，甚至死亡。
誰是B型流行性腦脊髓膜炎的高風險群？
以下族群為高風險，建議考慮接種疫苗：
•嬰幼兒與青少年：特別是16–23歲
•軍營、宿舍等密集群居者
•有脾臟切除或功能異常者
•免疫功能低下者
•預計前往高流行地區（如美國、加拿大、英國）
如何預防與接種MenB疫苗？
目前預防B型流行性腦脊髓膜炎主要方法為疫苗接種。台灣核准使用兩種B型腦膜炎疫苗：
1.Bexsero®（4CMenB）
適用於2個月大以上嬰兒、青少年與成人。施打2～3劑，間隔1～6個月。
2.Trumenba®（rLP2086）
適用於10歲以上青少年與成人，需接種2劑（高風險者接種3劑）。
目前皆屬自費疫苗，部分縣市或學校可能提供補助，建議可與家庭醫師諮詢評估。多國研究顯示，B型腦膜炎疫苗對預防侵襲性腦膜炎具有良好成效。英國接種Bexsero®後，嬰兒族群發病率下降逾70%；美國校園資料指出，Trumenba®可降低青少年感染風險約75%；澳洲施打後B型侵襲性腦膜炎幾近絕跡。這些實證支持疫苗能有效防範重症發生。
接種疫苗後的常見副作用
疫苗安全性高，副作用多為輕微暫時性，常見如：
•局部紅腫、疼痛
•發燒、疲倦
•頭痛或肌肉痠
極少數可能有過敏反應，接種後建議於現場觀察至少15分鐘。
哪些人應考慮儘早接種？
1.青少年與大學生
美國疾管中心（CDC）建議16–23歲應考慮接種，特別是住校族群。
2.出國留學或軍事訓練前
前往歐美、澳洲等高風險地區的學生建議接種。
3.家中有嬰幼兒、免疫低下成員者
間接保護弱勢族群，降低家庭群聚感染風險。
結語
B型流行性腦脊髓膜炎雖不常見，但進展極快、致死率高，一旦感染後悔莫及。透過疫苗接種能大幅降低發病與重症風險，是守護青少年與家庭健康的重要防線。
若您或家人屬高風險族群，建議及早與家庭醫師討論是否接種，及早防範，安心生活！
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?? 參考資料：
1.台灣疾病管制署 – 細菌性腦膜炎衛教資訊
2.CDC – Meningococcal Disease & MenB Vaccines
3.WHO – Immunization Position Paper
4.GSK, Pfizer官方產品資訊與接種建議
5.UK Health Security Agency. Vaccine effectiveness estimates for the meningococcal B vaccine programme in England, 2020.
6.CDC. Meningococcal Disease Surveillance Report, 2023.
7.Marshall HS et al. Impact of a meningococcal B vaccination programme in South Australia, Lancet Infect Dis. 2022.
家庭醫學科醫師 鄭敦仁