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健康新焦點

肺癌難發現?低劑量電腦斷層掃描讓你早期發現肺癌危機

肺癌是國人癌症第一殺手,根據衛生署國民健康局的統計,在台灣地區死亡率最高的癌症是肝癌,其次就是肺癌了!肺癌是我國增加速度最快的一個癌症,平均每年增加百分之十五。如果男女分開統計,肺癌在男性癌症死亡率中排名第二,在女性的部份則是第一名。最重要的原因在於肺癌非常難以早期發現,往往是進入第三期、第四期等末期才發現,治療效果不佳。

偵察肺癌的最快方法,以目前的醫學知識看來,要早期發現肺癌,其中最便捷的方法,就是照一張胸部的X光片。但是一般的X片對小型的肺癌難以偵測。低劑量肺部電腦斷層檢查可以在5分鐘內以一般X光攝影約等於一張胸部X光的的劑量,來檢測小於0.2公分的病灶。對於隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨及長在橫膈膜的下方、及肝臟前後方的腫瘤很難在一般X光片發現病灶,但低劑量肺部電腦斷層檢查,不需施打顯影劑,實際掃瞄時間在15秒以下,可以配合肺癌診斷軟體,以3D立體影像呈現,可對懷疑肺病灶做早期之鑑別診斷。
  
低劑量電腦斷層掃描針對肺部的影像品質十分優異,您只要吸一口氣後閉住氣,短短幾秒鐘就可以完整掃描整個肺部,不需注射顯影劑便可將肺部的每個橫切面影像重組,既方便又快速;這種放射學檢查使病人暴露於輻射的劑量約為0.3~0.55mSv,這遠低於傳統電腦斷層掃描3~27mSv,約相當於一般照胸腔X光時前後部位(PA view)及側位(lateral view)兩張片子的輻射劑量0.06~0.25mSv (註:低劑量電腦斷層掃描輻射量為傳統電腦斷層掃描的百分之十),而且不用注射顯影劑,也因此減少了藥物過敏的危險。可以說是斷層掃描儀 健檢新利器。

衛生福利部國民健康署肺癌防治計劃:
一、45歲到74歲男性或40-74歲女性,且其父母、子女或兄弟姐妹經診斷為肺癌之民眾。
二、50-74歲吸菸史達20包一年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者,每2年1次免費低劑量電腦斷層檢查。

長時間在廚房炒菜、吸油煙的主婦或廚房工作者,或是處於空污環境、在石棉場所化學工業工作作等,即使沒有抽菸習慣但是吸二手菸者,還是應該定期接受低劑量電腦斷層肺癌篩檢。

  近幾年來,由於電腦軟體不斷的更新與進步,電腦輔助檢測軟體 (CAD-computer-aided detection)的應用愈來愈普遍,其功\能是協助專業影像專科醫師在數位化電腦斷層胸腔影像中,發現、鑑定以及評估肺部病灶與結節,特別是發現直徑介於5-15 mm的小型結節,使肺部疾病可以提早發現,及早治療。


影像醫學部主治醫師 廖瓊櫻