張阿姨一個人在家想說簡單吃，中午煮多一點，吃剩的放餐桌上晚上加熱後吃掉。因為天氣實在太熱，又出去買了路邊攤的冰豆花吃，結果到睡覺前突然腹痛、嘔吐及腹瀉不止，掛急診後醫師診斷為急性腸胃炎。
農曆二十四節氣中的「立夏」，通常在國曆5月5-7日之間。「立」有開始、建立的意思，立夏是夏季的第一個節氣，也代表著夏天正式來臨，炎熱的天氣容易讓食物滋生細菌，誤食就可能引發細菌性腸胃炎。
細菌性腸胃炎
細菌性腸胃炎通常是因為食物不潔引起，常見的細菌性腸胃炎病原菌：大腸桿菌、沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌、志賀氏菌、仙人掌桿菌及霍亂弧菌等；其它傳播力較強且症狀較嚴重，但在臺灣已較少見的桿菌性痢疾、霍亂、傷寒、副傷寒與腸道出血性大腸桿菌等疾病，已列為法定傳染病。細菌性腸胃炎感染後，其症狀及嚴重程度視患者年齡、個人健康狀況、感染之致病菌，及吃了多少被污染的食物量等因素的影響。抵抗力特別弱的人，症狀常會比較嚴重，甚至可能導致死亡。症狀通常會持續1天或2天，有些會持續7至10天。
腸胃炎的常見症狀
常見的症狀包括腹瀉(可能含有血液或黏液)、腹脹痛、噁心、嘔吐、發燒、頭痛、食慾減退及脫水症狀(如口乾、尿量減少、皮膚彈性差)等，有時會伴隨血便或膿便，但是不一定所有的症狀都會同時發生。
腸胃炎發生時的照護
一、 禁食: 剛開始可以先禁食數小時，讓腸道休息，並觀察症狀是否改善
二、 補充水分與電解質：多喝水補充因嘔吐、腹瀉流失的水分，但若腹瀉及嘔吐頻繁，可以少量補充市售『電解質水』來補充電解質，此時不建議喝運動飲料，因為運動飲料起因是為了幫運動員快速補充能量，都會含有高糖和電解質，而糖分會把水分帶到腸道中，增加腸道的滲透壓不平衡，反而會加重腹瀉症狀，造成腸道的負擔。
三、 避免油膩、辛辣食物：腸胃炎期間，其實只要不嘔吐，食慾正常都可以正常進食，可以先採「溫和飲食」及「少量多餐」原則，從米湯、稀飯、白飯、白麵條、白土司等清淡、好消化及低纖維的食物開始，這樣可減少消化道系統的負擔，使其有足夠的休息，再逐步恢復正常飲食，避免刺激性、高油、高糖、高纖維、容易產 (脹)氣的豆類製品及醃漬類等食物。
四、 藥物治療：
其實腸胃炎時的嘔吐、腹瀉或發燒等症狀，是身體免疫系統的防護機制，目的是要盡快排出體內毒素，讓身體自我修復。另外，比腸胃炎更嚴重的盲腸炎、憩室炎等，也有類似症狀，一般民眾無法判斷自己是什麼問題，如果自行吃藥，症狀可能暫時改善，但卻可能問題被掩蓋、延誤就醫時間，導致嚴重惡化。
五、 就醫時機：當發生腸胃炎症狀輕微或初期時，需盡快就診，由醫師評估病人的病史、旅遊史、症狀、腹瀉型態及身體檢查後，判斷是屬於病毒性還是細菌性腸胃炎。建議可以先觀察並採取適時補充水分、電解質，症狀通常會在幾天內緩解下來；若腸胃症狀持續或加劇、持續高燒、腹痛、持續嚴重上吐下瀉又合併出現頭暈、抽筋、胸悶、胸痛，甚至是意識改變，建議要立即就診由醫師進一步協助評估處理。
六、 補充益生菌：腸胃炎時會破壞腸道中的菌相平衡，導致壞菌變多。補充益生菌能讓好菌增加，抑制壞菌生長，重建腸道菌相，有助於恢復和維持腸道中的微生物平衡，促使腸道黏膜細胞修復，幫助恢復正常的營養吸收功能，緩解腹瀉嘔吐等腸胃症狀。益生菌也能加強腸道屏障效果，減少病原體和毒素進入其他系統的機會，有助於降低腸道炎和腹瀉的發生機率；且可調節免疫反應，促進抗發炎和免疫系統的保護機制，提高抵抗力。因此，腸胃炎發作期間，食用益生菌是有效的緩解措施。在使用抗生素治療後，可持續服用益生菌，幫助腸道健康之維持。不過並非每種益生菌都能舒緩腹瀉，民眾在選用時可先諮詢專業醫師或藥師。
預防細菌性腸胃炎
一、 避免食物中毒型腸胃炎：此類腸胃炎是因細菌存在食物上，經由攝食而發病。預防措略：
1. 保持家中環境整潔、乾淨，勿有蚊蠅、蟑螂孳生，垃圾桶應加蓋並定時清除。
2. 採買食材時確認新鮮度，採買回家盡快烹煮或將食材儘速冷藏、冷凍。
3. 食物盡量當餐吃完，若有剩菜應在餐後即刻放入冰箱冷藏，並在24小時內食用。
4. 食物應完全煮熟，尤其雞蛋、禽畜肉類、生鮮海產及魚貝類等，儘量避免生食或半生食。
5. 確保飲用水來源乾淨，避免喝生水或生水冰塊。
二、 避免糞口傳染：注意個人衛生及勤洗手，以降低感染的風險，尤其吃飯前、上廁所後、處理食物前一定要洗手。建議使用肥皂或洗手乳清洗至少40~60秒；許多糞口傳染型的菌種、病毒，使用乾洗手液常無法清除，故處理食物前的洗手不建議使用乾洗手液。
三、 手上有傷口需先消毒，並用防水敷料包紮+戴手套再處理食材，避免細菌性食物中毒。
四、 處理患者嘔吐物及糞便應戴手套、口罩，清理後也應確實洗手，廢棄物馬上密封丟棄，並確實以漂白水消毒患者所處空間物體的表面、清洗其衣物。
五、 漂白水消毒濃度：環境消毒應使用1000ppm；嘔吐物及糞便汙染的消毒應使用5000ppm。
結語
細菌性腸胃炎發病主因常是經嘴吃進人體，即所謂「病從口入」。最好的預防辦法就是勤洗手、注意衛生，少吃生冷、未經加熱煮沸或儲存不當的食物。如果不慎出現腸胃炎不適症狀，建議盡快就診由醫師協助評估治療，切勿自行用藥處理，避免延誤就醫，造成病況拖延或惡化。炎炎夏日應享受美食時，注意上述幾點，就能盡情享受美好時光，避免急性腸胃炎發生。
遠距健康諮詢中心護理師 蘇萱娥