常常聽到病人說，在癌症切除手術或化療後，有單側（甚至雙側）的肢體腫脹，被醫師診斷是淋巴水腫，然而怎麼辦？如何消腫？
首先，需要具備的第一個觀念是：淋巴水腫是不會痊癒的，但是是可以控制的！
人體自有循環系統，由動脈、靜脈、淋巴循環組成，心臟將血液透過動脈輸送到周邊肢體，再透過靜脈回收血液，而在這個過程中有些液體會進到組織間隙，需要由淋巴系統將這些液體回收；然而如果說這個回收的過程出現問題，如：液體過多超載（淋巴液過多超出系統負荷）或者淋巴系統回收功能下降（淋巴結被破壞或摘除），那麼就會出現淋巴水腫。
那怎麼辦？「整合性消腫治療（CDT, combined decongestive therapy）」。
簡單來歸類：其含括了三大方向。
一、徒手淋巴引流：透過徒手的方式、幫助淺層的淋巴循環，其讓液體回流的路徑因人而異（與正常人不同，由於某一區的淋巴系統已經負載過大，因此需要尋找替代路線、並避開高風險路徑以避免其他地方也出現腫漲）。
二、壓力治療：透過纏繞壓力繃帶的方式進行消腫（約一到兩周）（圖一），後續再用壓力衣/袖套/襪套（圖二）來持續維持繃帶的加壓效果，避免回腫。
三、消腫運動：在纏繞繃帶或者穿戴壓力衣的狀況下做運動，驅動深呼吸以利於啟動淋巴循環、並透過肌肉幫浦的力量來改善深層的淋巴回流。
甲、深呼吸：可在任何姿勢下執行，但須要確保驅動橫膈、使用腹式呼吸。初學者建議可在（圖三）躺姿下、雙膝彎曲、腳踩地進行。
乙、肌肉幫浦運動：有順序與節律性的運動，透過從肢體近端到遠端再到近端的動作來加強回流。其動作也可以改善關節活動度、使肌肉不會因為腫漲僵硬而導致動作效率不佳。以下肢水腫為例，其中最重要的一個動作就是墊腳尖與勾腳背的交替動作。
另外，還需要病人學會如何避免淋巴過載，因為如果是淋巴回收功能下降而導致的腫脹，由於其破壞已不可逆，那麼自我保養就很重要了！
一、避免熱敷！！！
熱敷會使局部微血管擴張，然而液體卻會因為淋巴系統的損壞而導致無法全部回收，只會更腫！
二、皮膚照護：避免傷口、預防感染。
傷口會使免疫系統活化，引發發炎反應（紅、腫、熱、痛），使局部微血管擴張、通透性增加，然而液體卻會回不來，變得更腫。
三、避免腫脹肢體過勞，輕度活動也要避免一直重複動作不休息！
如：下肢淋巴水腫避免久站、蹲等動作；上肢則避免搬重物、高次數的重複性動作（例如：大掃除）。
以上為治療淋巴水腫的幾大方向與原則，其中最重要的就是需要有恆心與毅力維持，這樣才能達到良好的腫脹控制！
圖一：多層次壓力繃帶纏繞
圖二：壓力袖套
圖三：深呼吸
物理治療師 黃映綺