當期主題 - 健康元宵 2025 Feb

健康新焦點

蛇麼都給您問,物理治療師來幫您解惑

來到復健科的民眾,很多已經在網路上、民間手法等尋求治療後才到復健科來治療的。往往都會聽到一句:啊!這樣也能做復健喔?不是中風才要復健嗎?也往往看到許多很腫的膝蓋、腳踝,可能都已經起疹子了或是拖著走進來的,其實心裡頭都會很不捨,為什麼沒有早點來呢?因此我們一起來想想,下面這些情形是否需要接受物理治療呢?

蛇麼疑問一:今天走路踩空,腳踝扭了一下,醫師說骨頭沒事,韌帶受傷而已,目前腳踝很腫?
急性受傷常見如: 腳踝扭傷,最重要的是要先做好: PRICE
P: 保護,請不要再用力踩,要先給予支撐保護如: 使用護具或是行走輔具: 單拐、助行器等物品,同時要留意若是拿單拐或雨傘時要拿在沒有受傷邊喔,不然走路會變成同手同腳,更容易再受傷。
R: 休息,減少站立或行走的機會,但是可以上班喔
I: 冰敷,急性受傷兩到三天內,都可以使用冰敷,您可使用冰的飲料罐外面包毛巾,毛巾外沾一點水,包在受傷處約5分鐘,切記不能太久造成麻木感,市面上也有很多冰敷包等物品,或是保冰劑也都能使用喔。
C: 加壓,急性受傷後組織會有出血的狀況,因此在冰敷時也可以使用彈繃加壓綁住,或是生活中使用護具或彈繃加壓避免腫脹再發生。
E: 抬高,休息時需要將腳抬高幫助血液循環,可以結合冰敷加壓抬高一起執行
同時物理治療中有許多方式可以幫助您盡快消腫與恢復,如: 肢體抬高下執行幫浦運動、高能雷射、貼紮等方式。同時切記腫消了,還需要加強腳踝肌耐力、平衡、單腳站、走、跑、跳等能力,並恢復關節內的本體感覺,才能避免您會再度受傷喔。

蛇麼疑問二:有人說五十肩拉單槓會好?
首先要先確認自己真的是五十肩嗎? 真正的五十肩是沒有什麼原因慢慢地肩關節疼痛—影響睡眠與生活---慢慢地好像沒那樣痛了,但是手就是舉不太高,可能手要往後擦屁股也怪怪的,女生就常的就是穿內衣受到影響。肩膀常發生的狀況包含: 肩夾擠、旋轉肌群受傷等,常會被都當成五十肩,但是處理方式是不同的喔。肩夾擠或旋轉肌群,透過超音波檢查確認後可能藉由注射等處理可幫助您先緩解症狀,後續再搭配物理治療訓練來恢復功能。但是為什麼不能拉單槓呢? 首先您想想手都舉不高了,您要將手放到單槓上是否就會用其他部位來代償如: 聳肩、歪身體呢? 緊繃的組織其實很難藉由這樣的動作來放鬆,反而是將原本已經鬆的組織拉的更鬆,因此更沒有保護力反而一直更痛,可能您就會更認真的拉單槓而更受傷喔。建議您五十肩要尋求物理治療師藉由: 關節鬆動、軟組織處理、肌耐力與肩胛穩定性的訓練讓您一步步慢慢恢復功能喔,太過度與激烈的方式其實都會讓您的肌肉、韌帶等有再度受傷的機會。

蛇麼疑問三:有人說腰痛也可以拉單槓?
就如同五十肩一樣,腰痛原因很多: 退化、椎間盤突出、長期姿勢不良、肌肉拉傷都可能喔,常聽到我的腰就是因為壓迫到神經腳會麻,因此拉單槓就可能解開? 一樣喔,可能腰還沒拉開但是肩關節已經鬆了或是因為拉著前後擺動,因此原本還能維持穩定性的肌肉反而受傷了,腰痛就可能更難好喔。

建議您透過醫師評估—物理治療師身體功能檢查—再幫自己找到最合適的處理方式喔。我們的肌肉骨骼組織很奧妙,每個組織都有該做的事情,就如同生活工作中小螺絲釘也能成就一件大事,讓您的肌肉骨骼在正確的位置完成該做的事情,才能協助您克服症狀恢復健康喔,別忘了找個物理治療師好好問問,好好評估、好好處理,協助您生活、工作、休閒等更好。

一:貼紮:建議您要尋求物理治療師評估後再進行,不要自己看影片就貼,每個階段的方式、每個人的症狀不同,貼法都會不同。
二:高能雷射:能協助您盡快改善骨骼肌肉等症狀。
三:腳踝幫浦運動:平躺,膝蓋放鬆伸直,可配合在小腿下以枕頭墊高,以促進血液回流,?板往上翹停留3秒後往下壓,停留3秒。
四:核心運動:透過物理治療師指導,進行核心強化運動改善腰部症狀。

復健醫學部物理治療師 周雅惠