小恩25歲，平時喜愛吃海鮮、火鍋等，某天睡醒感覺腳趾頭關節緊緊的、有腫脹感，因多天未改善，就醫抽血顯示尿酸值超出正常值許多，醫師詢問之下有痛風的家族病史，飲食上又喜愛吃高普林食物，建議開始服用降尿酸藥物及調整飲食內容。小恩回想曾檢查抽血的尿酸數值偏高，但不以為意，如今導致痛風發作，才驚覺應該好好控制。
高尿酸血症
係指血液中尿酸濃度升高。尿酸是普林(purine，也稱嘌呤)代謝後的產物，由肝臟代謝形成，最後由腎臟將其排出體外，約8成是由身體細胞正常代謝、分解而來，另2成是飲食攝取，如身體代謝差或攝入大量含普林食物就會造成體內普林堆積。高尿酸血症通常不會有明顯的症狀，但長期下來，就容易形成尿酸結晶沉積於關節引起痛風或腎臟尿路結石，嚴重者可能導致慢性腎病或增加洗腎風險。
正常尿酸數值建議男性控制在7mg/dl以下、女性控制在6mg/dl以下，如超過即可說是高尿酸血症；痛風患者通常會出現高尿酸血症，但高尿酸血症患者不一定會發生痛風，根據研究報告顯示尿酸濃度升高，罹患痛風的機率也明顯增加。
預防及治療
建議生活調整、飲食控制及藥物治療三方面為主，維持良好的生活習慣，攝取營養又不造成身體負擔的飲食，視情況配合醫師指示用藥，不擅自停藥，才可以有效控制：
生活習慣的改變
1.養成良好運動習慣，但避免激烈運動
2.有研究證實肥胖者體內的尿酸會增加，也同時減少尿酸排出，故維持體重也很重要，每個月減重以1-2公斤最佳
3.減少熬夜及生活壓力適度調適
4.每日至少2000~3000ml飲水量，可以促進尿酸排出，尤其運動後要多補充
5.控制與痛風相關的疾病，如：糖尿病、高血壓、高血脂等
飲食控制
1.避免含高普林食物，包括內臟類、魚肉類(海鮮、紅肉)、高湯跟啤酒等食物
2.避免油炸或高脂食物，其會抑制尿酸排泄
3.減少含糖飲料或碳酸飲料
4.蛋白質正常攝取不過量，一般正常攝取量一日為6~8份
5.避免酒精，特別是啤酒，會刺激尿酸產生，急性期應完全禁酒
6.可攝取低普林食物，例如：蛋、全穀物、青菜水果、乳製品等
7.豆製品不會引發高尿酸血症或痛風發作，可適量攝取
藥物治療
1.痛風急性發作時，主要使用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、秋水仙素(Colchicin)及口服類固醇(corticosteroids)治療
2.長期控制則用降尿酸藥物，例如: Febuxostat、Allopurinol、Benzbromarone、Sulfinpyrazone、Probenecid，其中Allopurinol跟Febuxostat是目前常用的降尿酸藥物，食藥署提醒，使用Allopurinol可能會發生嚴重藥品過敏，目前國內針對首次開立Allopurinol之患者，健保給付終身一次HLA-B* 5801基因篩檢，用藥前可先進行基因檢測，以降低藥品過敏的風險
3.規律服藥，勿擅自停藥
4.用藥期間如有發生皮膚紅疹、眼睛紅腫、嘴唇腫等類過敏症狀，應立即回診
5.定期回診追蹤尿酸
不只三高慢性病需要控制，高尿酸血症也需要控制，除了依醫囑規則服藥外，生活作息及飲食也要調整，減少慢性病所帶來的不適及提高生活品質，達到最有效的控制。
參考資料:衛生福利部食品藥物管理署
遠距健康諮詢中心護理師 沈儀雯