肺炎鏈球菌是一種常見的細菌，主要通過飛沫傳播。這種細菌通常寄生於人體的鼻腔或咽喉內，當個體出現呼吸道感染或免疫力下降的情形時，肺炎鏈球菌就可能會侵入呼吸道或血液，並根據受感染的部位引起肺炎、菌血症或腦膜炎等嚴重疾病。此外，肺炎鏈球菌也是兒童中耳炎和鼻竇炎的主要病原體。5歲以下的幼童和65歲以上的老年人對肺炎鏈球菌的罹病率較高，而65歲以上的老人更面臨較高的重症及死亡風險。
疫苗介紹
1. 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 (PCV13)：有助於預防 13 種可能會導致嚴重感染的肺炎鏈球菌，適用於出生滿6週以上的兒童及成人。
2. 15價結合型肺炎鏈球菌疫苗 (PCV15)：有助於預防 15 種可能會導致嚴重感染的肺炎鏈球菌，適用於出生滿6週以上的兒童及成人。
3. 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗 (PPV23)：有助於預防 23 種肺炎鏈球菌引起的嚴重感染，適用於2歲以上的兒童及成人。
接種建議
1. 幼兒PCV13公費疫苗接種時程
■於出生滿2個月、4個月、12-15個月時應各公費接種一劑疫苗
■於出生滿6個月時可額外自費施打一劑疫苗增強保護力
2. 65歲以上民眾，提供1劑PCV13及1劑PPV23公費疫苗
■從未接種過肺炎鏈球菌疫苗：公費提供1劑PCV13，建議至少相隔1年後(高風險對象至少相隔8週)可公費再接種1劑PPV23。
■曾接種過PCV13或PCV15：與前劑PCV13/15至少相隔1年(高風險對象至少相隔8週)，公費提供1劑PPV23。
■曾接種過PPV23：與前劑PPV23至少相隔1年，公費提供1劑PCV13。
3. 具原住民族身分之55-64歲原住民公費疫苗
■從未接種過肺炎鏈球菌疫苗者：可公費接種1劑PPV23
■接種過PCV13或PCV15者：可公費接種1 劑PPV23，需距上一劑PCV13/15至少1年(高風險對象至少8週)。
■接種過PPV23者：可公費接種1劑 PPV23，需距上一劑PPV23至少5年。
4.自費接種建議
高風險群體包括以下六類：
(1)脾臟功能缺損或脾臟切除
(2)先天或後天免疫功能不全
(3)人工耳植入者
(4)慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
(5)腦脊髓液滲漏者
(6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。
結語
肺炎鏈球菌疫苗的施打是預防肺炎鏈球菌引起的肺炎及其他併發症的重要措施。透過接種此疫苗，我們能有效降低肺炎鏈球菌引起疾病的風險，特別是對於兒童、老人及免疫力低下者。為了保護自己和家人，請及早遵循醫師的建議接種疫苗。
參考資料
衛生福利部疾病管制署
家庭醫學科醫師 曾冠綸