當期主題 - 生命之鍊 2024 Oct

家庭醫師

健康Q & A~秋高氣爽三高患者平安旅行秘訣

現代人工作忙碌、生活作息不正常;飲食高糖、高油、重口味、精緻化,導致營養不均衡;習慣久坐不動,缺乏運動習慣等,造成三高人口數逐漸攀升及年經化,已成為現代社會常見的健康問題。所謂?三高?,即是指高血壓、高血糖及高血脂,在日常生活習慣上就必須配合自我健康控管,因此在飲食、運動活動上需有限制或改變,甚至部份民眾必須接受醫師的治療處置。現在疫情逐漸趨緩,國人紛紛出國旅遊,部分三高患者因為擔心是否合適出國而怯步,出國旅行時,三高、心血管疾病或其他慢性病的患者,請注意以下列三大方向,以確保旅行的安全和健康:
行前準備
一、就醫諮詢醫師評估自身狀況與藥物管理
1.因為極熱或極冷、溫差大的地區,身體各部位的血管會強烈收縮或擴張來調節溫度,三高患者如果本身的血管彈性差,容易誘發血管痙攣,造成心肌缺氧不適情況,建議您應與醫師討論旅遊地點的合適性,避免前往極端氣候或高海拔地區。
2.衛生福利部疾病管制署飛航旅行的注意事項:不穩定心絞痛患者、最近有心肌梗塞或中風患者,如有必要性,應先諮詢醫師,並取得醫師的適航證明書。
3.三高患者飲食上有限制,出國飛機訂位前,可事先告知航空公司安排特殊餐。跟團旅行者,須告知旅行社安排適合自己的飲食限制。
4.備妥藥物:慢性病患者應準備充足的藥物,出國前應先跟主治醫師討論,調整或預備出國期間的慢性病用藥。且須多帶大於旅行天數,以免班機延誤或當地狀況滯留而無藥物可用,並將部分藥物分裝至隨身行李,避免行李遺失時沒有藥吃。
5.若出國時間大於1個月,可以憑電子機票預先領取慢性病連續處方簽,所有藥物應保持在原包裝中,以備海關查驗,同時備妥英文病歷及相關文件,以便在緊急情況下能讓當地醫師了解病情。
6.藥物保存:有些藥物需要特定的儲存條件,例如:糖尿病患者胰島素一定要隨身攜帶(胰島素若放置在飛機行李艙會結凍的風險),也不要把它放在溫度高的汽車後行李箱或駕駛右前方置放雜物的小抽屜,以免藥物變質影響藥效。
7.醫療與防疫準備:規劃行程前,先瞭解旅遊當地的環境、醫療資源和設施情況。建議在出國前2到4周,到家醫科或旅遊醫學門診,請醫師評估並接種相對應的疫苗;若為流行病疫區,建議盡量不要前往,若無法避免,事前一定要先行施打疫苗,旅遊過程中若有不適時就要盡早提出或就醫。
8.隨身攜帶檢測設備:建議長途旅行期間,帶上簡易的血糖機和血壓計,定期檢測血糖和血壓,確保血壓及血糖值在正常範圍內,或是在旅途期間感覺身體不適時也能立即確認原因。
9.購買旅遊保險:不管國內或國外的旅遊,建議最好都能投保旅遊所需的保險;年滿60歲的旅客通常會被要求填寫醫療問卷,記得要如實填答,或提早諮詢醫師如何填寫,如果提供錯誤的個人醫療資訊,當需要請領保險給付時,可能會成為無法申請的依據。也要確認保險涵蓋與三高相關的醫療情況,並釐清在國外旅遊時發生意外,保險金的給付範圍。

旅遊期間注意事項
一、搭乘交通工具的小叮嚀
1.預防旅遊血栓症的方法:長途旅行時,應盡量穿著寬鬆、透氣、舒適的衣物,切記多喝水、飲食清淡、少飲酒,旅途中要常常動一動四肢,飛機上可每隔一小時做簡單的伸展操或抬抬腳。自駕出遊或遊覽車類,應2-3小時下車活動筋骨,減少久坐後酸痛與下肢浮腫等現象,並預防靜脈栓塞。
2.預防動暈症:若本身是「每坐必暈」的人,建議搭乘交通工具前30-60分鐘服用止暈藥做預防。旅途中儘量減少頭部的動作、不要在車上閱讀或看手機。開始出現動暈症狀時,可閉目休息,或在額頭大陽穴部位塗擦綠油精、白花油或精油…等來紓緩。
二、飲食控制注意事項
1.飲食控制:儘量保持原有的飲食習慣,切勿過量飲食,選擇低鹽、低糖、低脂肪的食物;糖尿病患者旅遊時,建議事先充分告知同行者或導遊低血糖的症狀及處理方式,隨身攜帶糖果及足夠的點心,以防旅途塞車或誤點無法定時進餐,從事較耗體力活動前後,要補充食物。
2.避免發生腸胃炎:注意用餐前、大小便後以肥皂洗手,要避免進食未經煮熟的食物,如沙拉、生魚片、貝類及未經消毒的牛奶等,不食用路邊攤已削皮、切好的水果或是食物,不飲用未經煮沸的生水、泉水、冰塊。遵循這些原則可避免大部分的腸胃道疾病。
3.攝取足量飲水:旅行中可能會有比平常更多的身體運動,會消耗更多體力和流汗,進而降低免疫力和增加發炎風險,旅途中須經常適量補充水分,避免脫水或身體不適。
三、適度運動與休息
1.量力而為:平常有規律運動者,可在旅行中繼續維持。但平時沒有運動習慣者,則不建議參與過多的體力活動。心血管疾病者,不可從事高空彈跳、跳傘、坐雲霄飛車等冒險刺激的活動,以免情緒波動太大造成血壓突然升高,引發急性併發症。
2.預先鍛鍊身體:若旅遊目的是預備進行高強度或平常未做的運動,如:登高山、馬拉松類運動,建議在行程出發前半年,就要循序漸進的體能訓練;當天進行高強度運動前,更須做運動前熱身,避免運動傷害及預防意外。
3.休息充足:行程規劃前注意觀光景點安排不宜過多,須量力而為,確保每天有足夠的休息時間,避免熬夜和過度勞累,影響旅遊品質及開心度;旅途期間若有感覺不適就要及早提出,勿為了怕掃興而忍耐,反而造成不可挽回的憾事。
4.保持溝通與尋求支持:讓同行的朋友或家人瞭解你的健康狀況,如果是跟團,更須事前告知旅行社的導遊、領隊,必要時他們可以提供幫助或及時就醫。

罹患三高的患者只要做好提前規劃及充足行前準備,事前先與主治醫師溝通討論,做好充足的行前準備。旅遊途中持續注意自身身體狀況,有任何不適隨時提出,注意旅遊期間的身體狀況及飲食,勿從事過度冒險刺激的活動,就能在旅行中保持健康,可以快樂出遊,享受行萬里路的樂趣、愉快的旅行體驗,並且平安返家。

遠距健康諮詢中心護理師 蘇萱娥