大家期待的中秋佳節又即將來臨，很多慢性病患(糖尿病、高血脂症、心血管疾病)在中秋節過後，血壓、血糖、血脂等數值都異常飆高。今年的中秋佳節又到了，慢性病患者如何享受美食，又能維持血糖、血脂不失控呢？
月餅通常是用油皮或油酥製作，熱量、糖份、油脂都非常高，吃月餅發胖原因在於它的糖分和油脂，若中秋期間連續一個禮拜每天吃1顆，可能會增加0.7公斤體重。以下就常見的市售中秋月餅的熱量，及需要多少運動量才能消耗掉你吃掉的那顆月餅，讓您做選購及吃月餅的參考：
| 市售月餅熱量參考(一顆) |
廣式雙黃蓮蓉月餅(185g) |
廣式核桃棗泥
(125g) |
綠豆椪(95g) |
滷肉咖哩椪(70g) |
流心奶黃月餅(50g) |
| 熱量約800大卡 |
熱量約420大卡 |
熱量約320大卡 |
熱量約312大卡 |
熱量約205大卡 |
| 需快走160分鐘 |
需快走84分鐘 |
需快走64分鐘 |
需快走57分鐘 |
需快走35分鐘 |
| 芋頭酥(64g) |
豆沙蛋黃酥(55g) |
鳳梨酥(45g) |
冰皮月餅(65g) |
冰淇淋月餅(115g) |
| 熱量約200大卡 |
熱量約234大卡 |
熱量約230大卡 |
熱量約212大卡 |
熱量約289大卡 |
| 需快走45分鐘 |
需快走43-46分鐘 |
需快走43分鐘 |
需快走40分鐘 |
需快走52分鐘 |
一、中秋佳節5招健康吃
1.注意成分：餡料選擇單純，少糖、低熱量、低膽固醇，一顆蛋黃膽固醇240毫克，建議民眾挑選不含鹹蛋黃的月餅。
2.減量與分享：將一個月餅切成多等份與親友分享，除了可吃到更多口味，更可以分散熱量。
3.與正餐替換：當餐有吃到月餅，建議減少正餐的主食量，食材烹調方式建議以蒸、煮、燉取代煎油炸等，控制總熱量攝入。
4.搭配無糖茶水：吃月餅時搭配的飲品，建議選擇無糖茶類或白開水，不要選含糖飲料，以防血糖飆高。
5.攝取足夠份量的蔬菜與適量水果：國民健康局提醒，飲食除了要掌握少油、少鹽、少糖、高纖等原則，應攝取足夠份量的蔬菜與水果，以平衡一整天熱量攝取。例如中秋佳節多攝取葉菜類的蔬菜、適量蛋白質食物。水果則建議一天勿超過2份(女生拳頭大=一份)，且選擇高纖水果，例如柚子、芭樂、火龍果，可以幫助消化。
二、健康烤肉8妙招
1.少醬料：一般市售烤肉醬普遍含鈉量偏高，攝取過多會讓血壓升高，烤肉時應減少烤肉醬使用量，利用薑、蔥、蒜搭配奇異果等天然食材來自製醬料，就可以降低醬料中鈉的含量。
2.少加工：選擇新鮮低脂食材，例如：雞胸肉、去皮的雞腿或豬里肌肉片等，取代貢丸、熱狗、香腸、培根等加工類食材，也可避免膽固醇爆表。
3.多蔬菜：烤肉的備料建議搭配筊白筍、青椒、玉米、香菇等蔬菜，增加纖維質的攝取。建議多準備捲葉萵苣、蘿美生菜等，烤好的肉片直接以生菜捲好就吃，取代高澱粉的吐司。
4.減少含糖飲料：多喝開水，或以無糖飲料取代含糖飲料，也可自製冷泡茶或沖泡茗茶搭配中秋月餅，都可減少醣類攝取。
5.生食熟食要分開：生食及熟食不混放，食材離開冰箱後盡快烹煮。
6.食物烤熟勿烤焦：沒有烤熟的肉、海鮮，發生腸胃炎機率增加；但也要避免食物烤焦，因燒焦物是致癌物，應避免攝取。
7.注意通風及用電安全：室內烤肉，建議選擇卡式瓦斯爐、電磁爐或電烤盤，降低一氧化炭中毒的風險。使用延長線應注意承載電量，高耗電量電器，避免使用同一個延長線或插座，或使用具自動強制切斷電源功能的延長線，增加用電安全。
8.飯後多活動：用餐後，記得起來動一動，燃燒體內多餘熱量及脂肪。
三、吃柚子注意事項
因為柚子跟葡萄柚含有類似成分「?喃香豆素(furanocoumarin)，該成分會不可逆地抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，由於許多藥物皆由該酵素代謝，可能會導致藥物血中濃度升高之情形，所以衛生福利部食藥署提醒民眾，柚子跟葡萄柚與某些藥物併用，可能增加藥物不良反應(風險)發生之機率。建議藥袋、藥單有註記：不能和葡萄柚、柚子一起吃，就請避免之。有些藥物代謝的時間，最長可能會達二～三天，間隔吃葡萄柚、柚子及服藥時間，也無法避免交互作用，如有交互作用之疑問，可諮詢藥師。
*使用以下藥品，小心藥物交互作用：
1.降血脂藥:atorvastatin(利普妥)、lovastatin (美乏脂 Mevacor) simvastatin (素果 Zocor)，影響力小或無影響(Little/no effect)的是：fluvastatin (益脂可 Lescol)、
pitavastatin (力清之 Livalo) 、pravastatin (普脂芬 Pravachol)、rosuvastatin (冠脂妥 Crestor)。
2.降血壓藥:Amlodipine (脈優)、Felodipine (普心寧)、Nifedipine (冠達悅、壓達能)、Verapamil (心舒平)。
3.鎮靜安眠藥: Diazepam (煩可寧、樂平片)、Midazolam (導眠靜)、Triazolam (酣樂欣)、Buspiroene (克煩)、Quetiapine (思樂康)。
4.抗心律不整藥:Amiodarone (臟得樂)、Dronedarone (脈泰克)、Quinidine (奎尼丁)、Propafenone (律諾)。
5.免疫抑制藥:Cyclosporine (新體睦)、Tacrolimus (普樂可復、安瑞福)、Sirolimus (斥消靈)、Everolimus (癌伏妥)。
6.抗癲癇藥:Carbamazepine (癲通)。
7.抗凝血劑:Rivaroxaban(拜瑞妥)、Apixaban(艾必克凝)。
8.攝護腺肥大用藥: Silodosin (優列扶)、Tamsulosin (暢利淨、活路利淨)。
結論
三高慢性病患者若能掌握上述中秋飲食健康的三大原則，選購健康美食、分切與親友共享，把握健康烤肉等秘訣。，飽餐後揪眾外出散步賞月兼運動，相信就能跟家人度過愉快的中秋佳節。
遠距健康諮詢中心護理師 張議真