當期主題 - 健康爸氣 2024 Aug

家庭醫師

健康Q&A~守護爸爸健康,預防夏天尿路結石

您爸爸的職業是需要長途奔波、無法隨意如廁的司機嗎?還是在酷暑夏日戶外辛勤工作呢?父親節腳步到了,隨著炎夏的來臨,泌尿科門診中,越來越多解尿不順和腰腹疼痛個案來求治,大部分診斷是尿路結石問題,其中盛年、上述工作性質的男性不少。為什麼夏天一到就容易爆發尿路結石問題呢?

尿路結石症狀
結石通常在腎臟形成之後脫落,結石由輸尿管往下滾動的過程,可能會引起某側腰部、下腹部、會陰處和尿道口等劇烈疼痛、解尿不順、坐立難安、冒冷汗。有的人也會出現腸胃症狀,如噁心、想吐感。有些人有尿路結石卻因為一直無症狀,所以都沒發現,這種無感性尿路結石最可怕,最後可能是突然尿解不出來才急著就醫,因為發現得晚,往往腎臟機能已經受損,病情反而較重,可能有血尿、腎臟變形等,嚴重者甚至可能需要進行血液透析,也就是所謂洗腎。

容易尿路結石族群
1.本身有尿路結石家族史、本身有高尿酸、痛風疾病或相關體質。
2.好發30至50歲之間族群,男性比女性多。
3.根據季節討論,一年中夏天發生機率最高,尤其戶外工作者,因大量流汗未及時補充水分,造成尿液濃度過高。
4.從事交通運輸者或辦公室工作等久坐的職業,忙碌的服務從業人員,常常憋尿容易引發泌尿道感染而造成結石機率大升。
5.暴飲暴食、愛吃重鹹、喜歡高蛋白質、高脂及高糖的食物,水也喝得少,尤其當今茶飲店盛行,不少人天天以茶代水,或是經常攝取富含草酸的可樂、巧克力、生啤酒等,這些習慣都容易造成尿路結石。
6.疾病因素:代謝異常、副甲狀腺功能亢進病人,尿路結石的發生率也比一般人高。

尿路結石的診斷和治療
出現以上描述尿路結石的症狀,建議盡早掛泌尿科、腎臟科門診求診,經由醫師判斷後,會協助安排適當的檢查。當結石面徑在0.5公分以下,日後自行排出的機會很高,大部分醫師會建議患者多喝水使其自行排出;或依照結石性質、是否有感染…等考量,以決定處理方式,常見的有輸尿管鏡碎石術或膀胱鏡碎石術、體外震波碎石、經皮腎臟穿刺截石術、腎盂截石術等。

預防尿路結石
1.多喝水保健康:無水份限制者,每日建議至少3000cc以上純開水,有助於尿路的通暢。
2.有尿意不憋尿:有想排尿感覺務必盡快去解尿排空膀胱,防止尿路感染和尿路結石的形成。
3.少油、少鹽、低普林飲食:飲食中高油鹽和動物內臟、肉湯汁、過多的香菇、豆類和菠菜、蘆筍、蘿蔔、酒類…等,普林攝取過多,可能引發高尿酸產生痛風,甚至影響心血管、腎臟功能。
4.養成運動好習慣、標準體重保健康:衛福部建議國人養成每日有運動習慣,每週至少規律運動三次,每次30分鐘。
5.定期門診追蹤檢查:本身確定有尿路結石病人,常常會反覆再發作,建議每3-6個月回診追蹤。

政府給您健康檢查好福利,民眾記得好好利用喔!
提醒各位常常忙於事業,疏忽關心自身的健康爸爸們,衛福部提倡全民重視定期健康檢查,一旦發現異狀,盡早就醫處理,以達到「早期發現、早期治療」的正確觀念。凡年滿40~64歲民眾每3年接受一次成人預防保健服務,服務內容包括健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、驗尿、健康諮詢等,可有效針對國人常見六項問題血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及健康體重進行健康檢查。大家要多提醒親愛的爸爸在認真揮汗工作之餘,一定要多喝水、不憋尿、養成規律運動習慣。

遠距健康諮詢中心 陳淑麗