淑惠是一位47歲女性，之前沒有特殊的病史，這次來到家醫科門診提到由於奶奶及阿姨都有乳癌的病史，因此想要針對乳癌作篩檢及諮詢，並且做進一步的檢查…
乳癌是目前女性最常見的癌症之一，也是全球許多國家女性的主要健康議題。在台灣，根據衛生福利部的統計，乳癌為目前台灣婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45-69歲之間，在每十萬位婦女中約有188-194人罹患乳癌。隨著醫療科技的進步和人們對於健康意識的提升，我們有更多的工具和知識可以用來預防和早期發現乳癌。在這篇文章中，我們將探討乳癌篩檢的重要性，以及如何通過篩檢和預防措施來降低乳癌的風險。
1. 乳癌常見篩檢方法
指腹平壓檢查: 每月月經結束後以指腹平壓檢查，了解乳房是否有異常硬塊，因為經期的賀爾蒙變化可能對乳房有所影響。
乳房X光攝影：最常見的乳癌篩檢方法之一，藉由X光通過乳房組織來檢測是否存在異常腫塊或其他問題。
乳房超聲波檢查：使用聲波來創建乳房組織的圖像，可以用來進一步評估在乳房攝影術中發現的異常。
2.美國預防工作小組建議
根據美國預防工作小組(U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF)於 2024年4月針對不同年齡層的女性給予不同的乳癌篩檢建議:
40-74歲女性: 美國預防工作小組建議 40 至 74 歲的女性每兩年進行一次乳房 X 光檢查。
75歲或以上女性: 目前的證據不足以評估 75 歲或以上女性進行乳房 X 光檢查是否利大於弊。
針對緻密性乳房(乳房中纖維乳腺大於脂肪分布的乳房)的女性，美國預防工作小組認為目前證據不足以顯示對於在乳房 X 光檢查中顯示為緻密性乳房的女性做進一步的乳房超音波檢查或磁振造影檢查。
因此綜合以上所述，美國預防工作小組建議針對40 至 74 歲的女性每兩年進行一次乳房 X 光檢查。
3.台灣目前乳癌篩檢建議
目前在台灣根據衛生福利部國民健康署的建議，針對45以上未滿70歲婦女，及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房x光攝影篩檢。目前全國共有200多家乳房X光攝影機構通過國民健康署認證，協助進行篩檢。
4.總結
乳癌目前是台灣女性癌症發生率的第一位，透過定期接受乳癌篩檢以及採取健康的生活方式，包含規律飲食以及規律運動，可以大大降低患乳癌的風險。目前國內研究也顯示，定期乳房X光篩檢可以降低30%晚期乳癌發生率，並減少41%的死亡率。除此之外，衛福部也提到藉由定期篩檢如果能夠提早發現乳癌，後續不僅可做乳房保留手術，5年存活率更可達90％以上。因此，鼓勵女性朋友若符合條件，勇於接受篩檢，以期能早期診斷早期治療，減少乳癌的危害。
參考資料
1.美國預防工作小組U.S. Preventive Services Task Force
2.台灣衛生福利部國民健康署
家庭醫學科醫師 鄭敦仁