肺癌發生率逐年上升，根據衛生福利部公布的2021年癌症登記報告，肺癌已成為癌症發生率的第一名，特別是在台灣女性中，罹患肺癌的人數年年攀升，以肺腺癌為主要類型，而多數患者卻是不抽菸者。這趨勢可能與國人健康觀念提升及胸部電腦斷層檢查普及化有關，越來越多早期肺結節被診斷出來。
然而，儘管大部分的肺結節是良性病灶，仍有少數病人呈現早期肺癌的表現。由於早期肺癌常常沒有明顯症狀，多數透過胸部電腦斷層檢查能有效發現。
過去對於小於3公分、位置較深處的肺結節，需進行大範圍切除肺部組織，導致肺功能損失。然而，隨著技術的進步，發展了電腦斷層下定位和支氣管鏡下定位肺結節的方法。2018年，彰基醫學中心啟用高端複合式手術室，擁有多軸式的機械手臂、精準的導航系統、192切滑軌式電腦斷層掃描儀器、智能化的操作介面及量身訂做不同的掃描參數。經掃描後，將病灶以高解析度3D影像呈現在螢幕上，術中即時造影呈現病灶位置，精準評估手術預期結果。這項技術有助於縮短定位和手術時間，避免多次麻醉和轉運移位過程中的風險。
外科微創手術發展迅速，從15-25公分的開胸手術，進展到胸腔鏡手術，再到現在的單孔胸腔鏡手術。結合影像輔助系統，從2D平面影像進步到3D影像系統，提供更真實的立體視覺，有良好的空間感和層次感，能精準切除病灶，減少組織傷害，大大縮短手術和住院時間。
除了胸腔鏡手術外，另一種是達文西機器人輔助手術。彰基醫學中心擁有達文西第四代Xi機器手臂，搭配3D立體高解析度影像，進行穩定精密的手術操作。這提高了手部的運用，清晰地看見組織細部結構，提高靈活度、精準度和細緻度，同時避免神經和血管損傷，降低手術後聲帶麻痺的發生率。
複合式手術室的應用，影像導引手術的進步，單孔3D胸腔鏡手術，達文西機器人輔助手術，越來越多先進的醫療技術，可以減少手術的併發症和增加手術的準確性，也可以降低病患對手術的焦慮不安心情。定期的肺癌篩檢，早期發現肺癌，更可以降低肺癌導致的死亡率。
外科部長 王秉彥醫師
