王媽媽非常注重孩子的疫苗施打完成度，常規的疫苗都有按時施打，但兒童手冊上4-6歲可以自費接種水痘疫苗第二劑，非常疑惑真的有需要自費施打嗎？打了就永遠不會得嗎？以下來淺談水痘及疫苗施打的重要性。
★水痘是什麼呢？
水痘是由水痘帶狀?疹病毒引起的急性傳染病，好發年齡層多為12歲以下的兒童，主要透過飛沫或空氣傳播，也會經由直接或間接接觸而傳染到，而多數人以為得過水痘就一勞永逸，但感染後病毒會終生潛伏在神經組織內，一旦免疫力下降時，復發為帶狀疹，即俗稱的皮蛇。
水痘感染初期會有輕微發燒、食慾不振、疲倦、頭痛、肌肉或關節痠痛等症狀，之後皮膚開始出現紅疹，通常由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，造成皮膚搔癢，全身性皮疹快速顯現後變成水?，最後留下粒狀痂皮，整個病程大約二至四週能痊癒。水痘傳染力極高，於出紅疹往前推5天到所有病灶完全結痂為止，都具有傳染力，故同住家人或密切接觸者都要特別注意。
★相揪打水痘疫苗
水痘疫苗是活動減毒疫苗，但以下為不適合接種水痘疫苗之族群：
1. 接種過或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏者
2. 罹患有嚴重疾病或其他急性病症者
3. 患有嚴重免疫缺失疾病者
4. 孕婦
5. 其他經醫師評估不適宜接種者
接種水痘須注意的有？
1. 處於急性感染者、近期曾輸血或接受其他血液製劑者，應等病情穩定後由醫師評估再接種此疫苗。
2. 接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者，建議須於接種水痘苗後，間隔14天後再重新開始服用這些特定抗病毒藥物。因此服用抗病毒藥物者，於接種疫苗前的醫師評估時，必須清楚告知目前服用哪些藥物。
3. 接種者若皮膚有出現紅疹者，避免接觸嚴重免疫不全者，避免其可能被傳染水痘。
4. 女性接種疫苗後4週內避免懷孕。
5. 18歲以下兒童接種水痘疫苗後6週內，宜避免使用水楊酸類藥品，因此就醫時須清楚告知醫師你的水痘疫苗接種日期。
6. 與其他活性減毒疫苗(例如活性減毒日本腦炎或MMR)間隔至少28天以上。
7. 接種後可能會有輕微發燒、注射部位會發紅、疼痛或腫脹等局部反應，於一週後可能會出現類似水痘的水泡，但數量不多。
我國自2004年1月1日起提供免費常規滿1歲接種水痘疫苗第一劑外，自106年開始，正式建議4~6歲的兒童自費施打水痘疫苗第二劑，只施打一劑的保護力僅約81%，可減少感染水痘機率約8~9成，但施打兩劑的保護力可提升至92%，由此可見，補打水痘疫苗可以說是預防水痘感染的最佳方法，而打完疫苗的保護力可以維持至少20年。
然而水痘不是孩童才會得喔！根據研究顯示：成年人因感染水痘後，死於嚴重併發症的可能性是孩童的30~40倍，所以建議13歲(含)以上未曾接種疫苗，且未得過水痘者，應自費接種兩劑，兩劑間隔4~8週。
預防水痘最重要的就是按時施打水痘疫苗，再者就是維持個人良好的衛生習慣，定期清潔及消毒環境，保持室內空氣流通，避免長時間處於密閉空間。萬一身邊有人感染到水痘，或有帶狀泡疹，盡量避免接觸到感染者；感染者也建議自主管理並留意有無相關症狀出現。
★以下影片《預防水痘你我的事》由台灣兒童感染症醫學會攜手疾管署製作，透過歌詞跟舞蹈提供民眾及孩童認識水痘並瞭解如何做好水痘的預防。
https://www.youtube.com/watch?v=D1LpZZQQVLo
參考資料：衛生福利部疾病管制署
遠距健康諮詢中心護理師 沈儀雯