吳阿姨為糖尿病患者，最近一直有一個讓她困擾的問題，就是晚上頻繁起來上廁所，檢查結果發現吳阿姨有嚴重的尿道炎，建議吳阿姨可能需要就診並用藥控制，吳阿姨問是不是因為吃太多糖尿病的藥物才會這樣，聽朋友說糖尿病吃太多藥之後就要洗腎了。
第三期慢性腎臟病腎絲球過濾率指數35的梁伯伯，上個月身體不適剛出院返家，鄰居好心拿來強健身體的草藥，梁伯伯連續每天喝了2個禮拜，有一天在家裡昏倒，送到醫院發現慢性腎臟病腎絲球過濾率已經只剩8-9，必須做洗腎的準備工作了……
台灣腎臟醫學會指出，在台灣每8位成人就有1位患有慢性腎臟病，若慢性腎臟病沒有控制好就會面臨到要洗腎的風險，目前台灣洗腎人口比例及盛行率都是全球之冠，洗腎不像其他疾病，可能一段時間後就能結束的治療，而是往後餘生都需要不間斷的頻繁往來醫院，對於身體及生活品質都有極大的傷害及困擾。通常慢性腎臟病第一期跟第二期，若沒有出現蛋白尿或血尿，就只要將相關疾病控制穩定，持續觀察就好，但若進到第三~四期就需積極配合醫師治療，甚至飲食及飲水都需要嚴格控制，以減緩進入第五期的時間，一旦進入第五期就可能需要面臨洗腎的階段。
導致慢性腎臟病的原因有很多，一般人以為吃太鹹會洗腎，但其實重鹹、重口味導致洗腎的原因排名只是第二名，洗腎族群中其實有一半以上的洗腎患者都有糖尿病問題。目前醫療界發現代謝症候群的人，未來得到糖尿病、高血壓、高脂血症、心臟病及腦中風的機率，分別是一般健康民眾的6、4、3、2倍。代謝症候群一般指的是，有三高「血壓高、血糖高、血脂高（三酸甘油酯偏高）」和二害「男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分、好的膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)不足」，以上五項危險因子中若有符合三項或三項以上。
若想維持腎臟健康，六大黃金守則要遵守:
*控制三高及體重：維持標準體態，將身體質量指數(Body Mass Index, BMI)控制在18.5到24 kg/m2之間，男性腰圍小於90cm、女性腰圍小於80cm，有助降低三高風險；若已經有三高、腎臟或泌尿道方面等慢性病患者，需定期門診追蹤，配合醫師指示用藥及治療，以減少腎臟功能的傷害及退化。
*規律運動：2020年起世界衛生組織提出「533運動法則」，建議運動頻率每週5次，或每週150分鐘以上的運動量，可改善代謝症候群，減少得糖尿病、高血壓、高脂血症、心臟病及腦中風的機率。
*健康飲食：建議每日的飲食內容依國民健康署公布的「每日飲食指南」的六大飲食建議份數來攝取，鼓勵多攝取當令新鮮各色蔬果及食材，減少加工、醃製、油炸或其他高脂高糖食品、重口味及含糖飲料。
*避免不當藥物：台灣藥局密布，藥物取得容易，民眾常就直接買止痛藥、抗生素、感冒消炎等成藥服用，造成藥物濫用，導致急慢性腎損傷。而且，國人習慣好康道相報，將自己覺得很棒的草藥或藥品分享給親朋好友，但來路不明的中草藥、電台藥，或是未經醫師指示的各式藥物或保健食品，可能都有大量農藥殘留或是未經核可的風險，若有想要使用相關藥物，建議要跟自己的主治醫師討論，針對自身情況安全用藥，以免造成肝、腎的損傷。
*足量飲水、不憋尿：沒有醫療限水的情況下，建議成人一天飲水量可以自己體重乘以30毫升來計算，例如：一位60公斤的成人，就是每天應攝取60*30=1800Ml飲水量；另外可觀察自己尿的顏色，若是透明無色或淡黃色則是正常，如果變深黃色或茶色，可能身體水分不足，需多補充開水；若是其他顏色或是有沉澱物，建議需要進一步就診檢查。有些人因擔心在外上廁所不方便，而減少喝水或憋尿，很容易造成泌尿道感染，長期的急、慢性泌尿道感染，對於腎臟功能也是一種傷害。
*戒菸及勿熬夜：抽菸及熬夜都會增加肝臟及腎臟額外負擔及功能惡化，所以，盡早戒菸及早點睡才是良方。
每年3月的第二個星期四被定為「世界腎臟日」，主要呼籲全球重視慢性腎臟病的早期檢測及預防。慢性腎臟病早期沒有症狀，提醒注意五症狀口訣「泡、水、高、貧、倦」，也就是泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦五種症狀，但當這五種症狀出現時，腎功能幾乎已到第四期、第五期，等到此時才控制為時已晚，建議要在慢性腎臟病初期就要開始及早注意及控制，鼓勵大家可使用國民健康署免費提供40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次的成人預防保健服務，及早檢查可幫助及早覺察身體狀況，及早控制。
護腎沒有撇步、偏方，只要控制好自己的體態、慢性病，規律運動、健康飲食、不亂吃藥、充足飲水、不憋尿、早睡早起、健康生活不抽菸，不只腎臟被保護起來，身體也會越來越健康，人生之路才能走得長久。
遠距健康諮詢中心護理師 蘇萱娥