艷陽高照的夏日午後，彰化縣立體育館裡傳來輪椅碰撞與此起彼落的歡呼聲，旭日盃全國輪椅籃球賽已悄悄邁入第23屆，這是專屬於輪椅族的籃球比賽。您可能很疑惑：「坐輪椅，也能打籃球嗎?」，是的，不止輪椅籃球，全國以及全世界有各種身心障礙協會舉辦輪椅運動比賽，例如擊劍、舞蹈、桌球、網球、輪椅競速等。在臨床工作中，時常聽到許多個案分享因為疾病或意外導致長期需輪椅代步，無法外出買菜、旅遊，從事以前喜歡做的休閒活動與運動，而因此抑鬱寡歡。身為喜歡運動的物理治療師，我認為除非處於生命徵象不穩定或生命末期的狀態，否則每個人都可以、也應該要找到適合自己的運動方式。
輪椅族由於缺乏站立和行走，下肢骨頭承重的時間少，比一般人更容易導致骨質疏鬆、肌肉流失、關節攣縮，長期下來還可能出現腹肌和呼吸肌無力、肺活量下降，增加下肢產生靜脈血栓、出現姿勢性低血壓的風險。除此之外，也因為活動量變少，可能產生其他身體功能的減退，例如消化道系統（腸胃蠕動減弱、便祕）、泌尿道系統（排尿困難、尿液滯留、尿失禁、尿路感染）、皮膚系統（下肢水腫、壓瘡、乾燥脫皮）等。適當的輪椅運動，有助於增進四肢與軀幹的肌肉力量，避免出現不動症候群以及上述的併發症。以下提供四種輪椅運動，執行前務必確認1) 輪椅兩側的煞車皆有固定，或者輪椅背側可以靠牆，使輪椅保持穩固不會滑動，2) 輪椅的座高(指輪椅座面與地板之間的高度)不可過高，雙腳自然垂下時要能平踩地面，才能確保活動中的安全。
1. 股四頭肌肌力訓練：
起始姿勢：將整個身體向前挪動，使大腿的一半超出輪椅椅面之外，雙手放在扶手協助穩定上半身，雙側膝蓋彎曲，腳踝平放地面不要懸空。接著，將一腳的膝蓋伸直且腳踝背屈，維持至少10秒，再回到原位換邊執行，重複10次。此運動可訓練到站立和行走所需使用的大肌肉群，避免肌肉失用導致萎縮無力。
2. 腹肌與耐力運動
動作的起始姿勢同上，接著，輪流將雙側髖部彎曲，使大腿離開椅面，持續1分鐘，過程中盡量保持頭部及上半身維持穩定、不要左右搖晃。此運動主要可訓練到雙下肢肌耐力、心肺耐力，以及軀幹和骨盆的穩定度，有助於增進肺活量、改善姿勢性低血壓、以及活動過程容易喘的症狀。
3. 伸展與減壓運動
將整個身體向後挪動，使背部和臀部輕靠椅背，雙手放鬆扶在扶手。接著，將一手高舉過肩並向對側延伸，頭部與軀幹跟著向對側彎曲，使身體呈現C型，維持30秒，重複10次。此運動可以伸展到胸廓與軀幹，還能讓身體重心轉移到另一側，釋放單側的臀部壓力，避免久坐輪椅導致坐骨皮膚受壓的壓力不均，造成皮膚受損甚至壓瘡。
4. 輪椅滑行運動
把煞車鬆開，雙手放在扶手協助穩定上半身。接著，將雙腳輪流交替向前跨步，做出類似行走的動作，若家中空間足夠或想加強動作困難度，可改為向後跨步、繞圈跨步、用腳跟跨步。此運動可以增進下肢部分承重及雙腳協調能力，避免骨質流失，還能增進輪椅族個案獨立操縱輪椅移行的能力，較適合能獨立坐穩在輪椅、骨盆不會滑動，已有在進行站立或行走訓練，但無法久站或久走者。
有時候我們會過度執著於身體的缺陷，看到自己的活動功能有哪方面仍無法達成，或許可以將想法轉換為：「我還可以做什麼?」。路是人走出來的，不論您是躺著、坐著、站著、走著，相信這個世界上都有能讓您繼續前進的道路。
復健醫學部物理治療師 簡珮君