曾有過突然的胸悶和喘不過氣，胸痛蔓延至整個背部的感覺嗎？這很可能是心肌梗塞的徵兆之一。隨著飲食精緻化(高油、高鹽、高糖)、不良生活習慣(久坐不動、抽菸、喝酒等)、肥胖及三高等因素，發生心臟疾病有年輕化的趨勢；根據衛福部統計國人十大死因，心臟疾病穩坐第二名多年，近十年高血壓性疾病也悄悄從第八名上升至第六名，顯見心血管疾病相關議題不容忽視。
心肌梗塞是一種心臟疾病，簡而言之就是血管阻塞導致心肌缺氧受損，動脈粥狀硬化就是心肌梗塞的常見原因，當血管內皮細胞受損、低密度脂蛋白膽固醇攜帶膽固醇沉積在血管壁上，引起發炎反應、形成斑塊，長久下來造成血管狹窄、失去彈性，最終發生血管阻塞引起心肌梗塞。導致動脈粥狀硬化的可能原因有血脂異常(包含膽固醇、三酸甘油脂)、高血壓、高血醣、肥胖、抽菸及缺乏運動等，我們該如何從飲食及生活習慣去預防呢?
1. 避免反式脂肪
植物油經不完全(或部分)氫化的過程，產生反式脂肪及飽和脂肪，反式脂肪會增加低密度脂蛋白膽固醇、降低高密度脂蛋白膽固醇，容易使膽固醇沉積在血管壁上，長久可能提高心血管疾病的風險。
反式脂肪常見油炸食物(洋芋片、炸雞、薯條)、精緻糕點(蛋糕、麵包)及酥皮類點心(奶油酥餅、月餅、燒餅、各式塔皮)當中，另外也存在任何我們可能選擇的包裝食品當中，衛福部自2008年起，強制規定市售包裝食品應在營養標示內標示反式脂肪含量，更在2018年，規範食品中不得使用不完全(或部分)氫化之植物油。建議民眾除了減少食用上述飲食外，更應養成閱讀營養標示的習慣，避免包裝成份含有「氫化植物油」、「不完全(或部分)氫化植物油」、「人造奶油」、「人造酥油」、「奶精」、「人造植物奶油」等字樣的食品，當個聰明選、健康吃的消費者。
2. 低鈉飲食
長期高血壓會促成動脈粥狀硬化，已知高鈉飲食即是導致血壓高的原因之一，根據106-109年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，普遍國人鈉攝取量皆超過衛生署建議的2400毫克(鹽巴6公克)。我們常在不知不覺中吃進過多的鹽巴，以一碗杯麵來說，就有高達3.5-4.5公克的鹽巴，家裡烹煮的湯，看似清淡，但喝上2-3碗，鹽份攝取也有2-3公克。建議飲食少喝湯、沾醬、醃漬物及加工製品(香腸、培根、零食等)，選擇原型食物、烹調多使用辛香料（蔥、薑、蒜），減少調味料的使用，民眾在選購包裝食品時，也可透過閱讀營養標示，挑選鈉含量較低的食品。(低鈉食品定義:每100公克或毫升，鈉含量低於120毫克。)
3. 戒菸與規律運動
吸菸者因心血管疾病死亡的風險高達2-7倍，研究指出，尼古丁會加快動脈硬化、血管失去彈性，容易造成心肌梗塞，長期接觸二手菸，也會提高心血管疾病的風險。
運動可促進血液循環、維持血管彈性，是眾所皆知的事。美國心臟學會建議，每週150分鐘中等強度的有氧運動，或每週75分鐘劇烈的有氧運動，加上每週至少2天阻力運動，減少久坐的時間，即便是低強度的運動，也可以降低一些因久坐帶來的風險。鼓勵民眾戒菸並開始規律運動，保護血管從這一刻開始。
秋冬之際，正是心肌梗塞的好發時期，按醫囑使用藥物外，也應注意保暖，避免溫差造成身體不適。當然，除了飲食與生活習慣的調整，也建議民眾定期接受健康檢查，時刻了解自身健康狀況。
參考資料
1. 國民營養健康狀況變遷調查。https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/15562/File_18775.pdf
2. 衛生福利部。111年國人死因統計結果。檢自: https://www.mohw.gov.tw/cp-16-74869-1.html
3. 衛生福利部。自107年7月1日，食品中不得使用不完全氫化油。檢自: https://www.mohw.gov.tw/cp-3794-41220-1.html
4. 衛生福利部。營養標示反式脂肪違規產品依法處辦。檢自: https://www.mohw.gov.tw/cp-3161-26173-1.html
5. 衛生福利部。抽菸造成心肌梗塞，國人多不知。檢自: https://www.mohw.gov.tw/cp-3217-22901-1.html
體系營養暨膳食部營養師 呂彥玟