2023年初新冠疫情才剛緩解，在社區中，尤其幼兒們開始被通報為數不少的傳染性腸胃炎、流感、腸病毒。有些人就表示政府的口罩禁令宣布得太快，才會造成傳染病快速爆發。傳染病大爆發，真的一切都是口罩禁令開放的錯嗎？
目前流行的病毒性傳染病：新冠病毒、流感、腸病毒、傳染性腸胃炎…等，主要是飛沫、氣溶膠傳播，人們可能直接與病患接觸，因此配戴口罩雖可阻止直接吸入呼吸道而被傳染，但是這些飛沫、氣溶膠最後都會灑落在物體、環境、或是我們的衣物、頭髮、皮膚的表面，透過觸摸，再去摸嘴巴、鼻子、眼睛等，或是拿取被汙染的食物吃，病毒因此入侵了。因此除了口罩，正確洗手、正確的環境消毒方法，是重要的防止得到傳染病的重要策略。正確戴口罩和洗手方法，政府多年來努力宣導，您對洗手的觀念正確嗎？我們平常做的居家、社區環境消毒措施，那些做對了？那些做法踩雷？你知道有時候環境消毒作法錯誤，自身及家人反而可能受傷害，也可能影響環境的生態平衡嗎？本文就為您整理衛福部、專家發表的有關環境消毒重要措施，及注意事項的內容讓您做參考。
- 因使用方便、保存期限久，很多人都習慣噴酒精消毒。但酒精的作用主要是將病毒或細菌的蛋白質凝固，使其失去活性而達成消毒的成效。但是酒精濃度太高會導致細菌或病毒表面的蛋白質凝固太快，酒精無法滲透到細菌或病毒中，而無法殺死細菌或病毒；濃度太低則無法達成殺菌效果，因此有效的酒精濃度是70~75%。
- 酒精消毒的特殊作用機轉，因此帶「有外套膜」的病毒可使用酒精消滅，例如：新冠病毒、流感病毒、麻疹病毒、皰疹病毒。而「無外套膜」的病毒，例如：腸病毒、諾羅病毒、A型肝炎病毒、腺病毒、鼻病毒等無法被酒精消滅，因此感染這類病毒，居家環境建議使用漂白水消毒。
- 酒精僅適合使用在乾燥、小面積的物體表面，建議噴灑後應靜置至少1分鐘，讓酒精有充分的時間滅菌、消毒，再以乾布擦拭。
- 明顯的飛沫汙染物、嘔吐物、排泄物、痰…等，因酒精接觸這些蛋白質物質後，產生凝結，因此滲透性差，達不到消毒、滅菌效果，重要的是這些嘔吐物、排泄物飽含水分，也會造成酒精有效濃度變低，而失去消毒、滅菌效果；故此類環境汙染建議使用漂白水消毒。
- 酒精的作用會造成皮膚細胞變性，經常使用會造成皮膚過度乾燥、龜裂，甚至可能引發過敏、皮膚病變，且對眼睛、呼吸道黏膜產生侵蝕性，故建議使用酒精時，應戴眼鏡或護目鏡、口罩、手套，以保護皮膚、黏膜；酒精勿對人體噴灑。所以建議無法濕洗手時，請勿使用酒精做乾洗手，應使用專用、具有皮膚保護作用的乾洗手液。
- 漂白水主要成分是次氯酸鈉，能使微生物的蛋白質變質，有效殺滅細菌、病毒，甚至真菌類，所以是?而有效的家居消毒劑。
- 漂白水會刺激黏膜、皮膚及呼吸道，稀釋時務必戴手套、口罩或戴護目鏡，依照比率泡製：
- 一般環境消毒為500PPM(次氯酸鈉濃度為05%)：漂白水與水的比例 1:100=1CC漂白水加入100CC冷水中。
- 消毒分泌物或排泄物污染之物品或表面為至少1000PPM(次氯酸鈉濃度為1%)：漂白水與水的比例 2:100=2CC漂白水加入100CC冷水中；2000 PPM則是4:100=4CC漂白水加入100CC冷水中，以此類推。但不建議超過5000PPM以上，避免過濃漂白水揮發後對人體的過度刺激。
- 不可用熱水稀釋漂白水，切勿和酸性清潔劑混合，因會產生有毒氣體（如氯氣），可能造成傷害或死亡。泡製或環境消毒時，皆須於通風處使用。
- 有機物質會降低漂白水消毒效果，因此消毒環境表面前，應將分泌液、黏液、嘔吐物、排泄物、血液和其他體液…等有機物清除乾淨，再使用漂白水擦拭被汙染的環境表面，才能發揮消毒效能。
- 漂白水不要用噴灑方式，建議以抹布浸漂白水後，由同一方向擦拭，靜置至少20分鐘以充分消毒，再用清水擦乾淨。
- 稀釋後漂白水的氯含量會隨存放時間越長，分解量越多，殺菌能力會降低，故建議需要消毒時才泡製，且僅泡製適量使用。
- 稀釋後剩餘的漂白水不可直接倒入馬桶，因會造成化糞池微生物分解污水處理的效果，故可靜置 24 小時待氯揮發後，或用水稀釋 100 倍再倒入下水道，以免造成環境傷害。
三、正確洗手的觀念及注意事項
- 由於酒精無法有效的消滅「無外套膜」的病毒，建議「吃飯前、抱小孩前、回家後、如廁後以及遊戲後」，都應優先使用肥皂濕洗手。
- 衛福部對於正確洗手的建議：
- 正確洗手5步驟「濕、搓、沖、捧、擦」外，並落實「內、外、夾、弓、大、立、完」口訣，即須搓揉手掌、手背、指縫、指背與指節、大拇指與虎口、指尖、手腕。
- 使用用肥皂或洗手液濕洗手時間約需要 40 ~ 60 秒；用酒精性乾洗手液洗手時間約需要 20 ~ 30 秒。
- 濕洗手後使用一次性擦手?擦乾雙手或專用乾淨毛巾擦乾，毛巾每天或濕了就要更換。
遠距健康諮詢中心護理師 吳英旬