前言：
泌尿道結石為常見的疾病，發生率在台灣約10%，男性發生率約女生的三倍，進入炎炎夏天，汗水流得多，若沒好好增加水分的補充，泌尿道結石發作機率比冬季增加大約3-5倍，使得至門診或急診報到的人數大大增加。提醒民眾若出現腰部鈍痛、脹痛、腹部絞痛、血尿、解尿疼痛、頻尿等，很可能就是泌尿道結石在作怪。
危險因子：
| 結晶尿 |
已經有結晶的尿液會讓結石更容易形成。 |
| 有家族結石病史 |
與基因有顯著相關性；一等親有結石，則親屬得到機率為一般人兩倍。 |
| 飲食 |
越是多蛋白質、油脂、重鹹、少蔬菜的飲食越易結石。飲水多寡也有關。 |
| 藥物 |
利尿劑(Dyazide)、抗HIV病毒藥物-蛋白酵素抑制劑(protease inhibitor, indinavir)、降眼壓藥物(carbonic anhydrase inhibitor)。 |
| 天氣 |
溫度高身體易缺水。 |
分類：依據位置及成分分類
1. 位置與相對應常見症狀：
| 腎結石 |
腰部隱隱作痛、血尿。 |
| 輸尿管結石 |
腎絞痛、腹痛可能延伸至同側陰囊或陰唇等的轉移痛、血尿。 |
| 膀胱結石 |
排尿不順暢、頻尿、排尿疼痛、血尿。 |
| 尿道結石 |
排尿不順暢、頻尿、排尿疼痛、血尿。 |
2. 成分：
| 含鈣結石(約佔80%) |
草酸鈣(最常見)、磷酸鈣、高尿酸尿鈣結石。 |
| 非含鈣結石 |
磷酸胺鎂(好發於常尿路感染的女性)、尿酸結石、黃瞟呤(遺傳性疾病)、胱胺酸(遺傳性疾病)。 |
治療：依據結石大小與位置有不同的處理原則
1. 保守治療與觀察：結石越小越易自行排出(<0.5公分有50%排出率；>0.5公分僅15%)，可靠多喝水或物理治療(跳繩、俯臥姿勢拍及腎臟、站姿體前彎)，同時可併用藥物：消炎止痛藥或抑制平滑肌痙攣藥物，來緩解症狀加速結石排出。
2. 碎石與手術取石：實際情形仍須讓泌尿外科醫師依臨床症狀與相關共病症等來評估。
a. 腎結石: <2公分震波碎石，>2公分經皮腎造口取石術或軟式輸尿管鏡加上雷射碎石術。
b. 輸尿管結石：<1公分震波碎石，>1公分輸尿管取石術，若在較上段可選經皮腎造口取石術。
c. 膀胱結石：膀胱鏡，加上氣動、雷射等方式打碎石頭。
預防：
1. 增加水分攝取量，使得一天排尿量至少2000毫升，故至少攝取2500毫升的水分。
2. 飲食均衡，攝取新鮮蔬菜水果，尤其是富含檸檬酸食物，如：柳橙、鳳梨、柚子、檸檬等。
3. 若已知結石成分，避免相關危險因子
a. 草酸鈣：減少動物性蛋白質、及高草酸含量食物(如：甜菜根、大黃根、杏仁、花生、核桃、菠菜、茶葉、香腸等)。
b. 磷酸鈣：減少動物性蛋白質。
c. 尿酸：減少動物性蛋白質、豆類、高普林食物（如：帶殼海鮮、火鍋湯）。
4. 鈣質仍須適量攝取，如有結石病史患者，每日鈣攝取約800-1000毫克，維持血中鈣的一定濃度，對骨頭與肌肉生長才有助益，血中鈣濃度太低，造成尿中草酸濃度高，反而增加泌尿道結石機率。
5. 限制鹽分攝取，每日限鈉2300毫克，可以天然辛香料代替鹽。
6. 含咖啡因飲品(如：紅茶、咖啡)可增加尿酸排泄，然而紅茶含有草酸，故會增加草酸鈣結石風險，一天1-2杯紅茶或咖啡為限。
7. 以訛傳訛的菠菜配豆腐會增加結石風險，豆腐中的鈣會與菠菜的草酸結合，反倒會直接從糞便排出。
預防尿路結石好方法，飲食均衡多蔬果，別吃太鹹多喝水。
資料來源：
1. Uptodate
2. American urological association_Kidney stone cookbook
3. 衛生福利部國民健康署-國人膳食營養素參考攝取量
家庭醫學科醫師 陳彤瑄