「嘰嘰嘰------」耳邊聽著尖銳的機器聲，一群緊張的醫護人員、傷心難過的家屬，這時候作為一位物理治療師，可以做什麼來幫助病人？
通常在普羅大眾的眼裡，復健科是屬於較為後線的單位，主要負責的是創傷或生病後的身體功能恢復與生活重建，例如：骨折、中風之後等。但是其實還有一項：「床邊物理治療」，也就是在住院的急性期或者亞急性期作介入。而根據病人的身體狀況，通常還可以再細分成「加護病房階段」和「普通病房階段」。
在加護病房階段，物理治療師主要介入的方向是：
1. 預防「不動症候群」，像是肌肉萎縮、關節攣縮等，因為這些狀況可能進一步地導致功能性活動能力變差（例如：「他之前裝葉克膜、躺加護病房兩三個禮拜，現在整個關節都僵硬了，連我要幫他動一下手腳都動不了，更不要說整個肌肉都不見了，也不知道什麼時候可以養回來……」）
2. 增進心肺功能以利早期脫離呼吸器，並銜接到一般病房的復健（盡早恢復到日常生活）。
因此在疾病初期、生命徵象穩定下就及早介入、盡早活動是非常重要的！也就是「提早下床」(Early Mobilization)：由加護病房的醫護人員、復健科醫師與物理治療師組成團隊，在生命徵象穩定的狀況下，即使病人身上還有像是呼吸器等管線，也可以讓病人可以盡早開始活動。活動等級可以從最初始的「四肢關節運動」（圖示）進展到「坐在床邊」、甚至是「下床練站與踏步」。
1. 四肢關節運動：主要是為了避免四肢關節攣縮、最大限度地維持肌力，並透過開始肢體活動來給予身體適當的刺激以利恢復。
2. 坐在床邊：讓軀幹與呼吸肌作用，搭配位置的改變，可以協助下肺葉擴張、增加心肺耐力、避免長期躺床而導致的姿勢性低血壓。
3. 站與踏步：比起坐床邊，需要更多的心肺耐力，並將軀幹與下肢的力量維持在最理想的狀態，減少因長久臥床可能導致的功能性下降（「本來都還可以爬樓梯，躺了兩個禮拜後，現在連站都有困難……」）。
為什麼透過「提早下床」可以幫助病人恢復？主要是因為讓病人的肌耐力盡可能維持在比較理想的狀態，特別是呼吸肌，可以幫助盡早脫離呼吸器；另外，也可以增加身體循環而使心肺功能變好、腸胃蠕動較佳，同時減少譫妄、病人心理適應與家屬內心對於未來的惶恐不安。
簡言之，「要活就要動！」然而在病人能力有限的狀況下，就需要物理治療的介入，來協助盡早活動並設計相關的運動處方！
四肢關節運動
復健醫學部 物理治療師 黃映綺