32歲的陳小姐，從小開始身體容易左青一塊、右紫一塊，青春期開始月經量多且長達8日。詢問母親年輕時也有同樣月經量多的狀況，所以認為體質遺傳到母親。曾因此狀況就診，經一般的血液檢驗並無異樣，陳小姐就不以為意。直到有日被身旁的人誤認為被家暴，致使陳小姐只敢穿長袖長褲，因此再次就醫探詢原因。最後經過一系列的檢查後，確認診斷為類血友病。
類血友病，又名為溫韋伯氏疾病(von Willebrand disease) ，為血液中一種負責凝血的蛋白質類血友病因子(von Willebrand factor)出現問題，使凝血過程需要花費更長的時間或甚至是無法有效凝血。
類血友病通常是一種遺傳病，根據統計每100名人口就有一位患有類血友病，為遺傳出血性疾病盛行率最高的疾病。不同的是，和先天性血友病主要發生在男性比較，此疾病可能會由父母一方將基因遺傳給男孩或是女孩，因此在家族內可能會有多位的成員有容易出血的特點。值得一提的是，在同一個家族內不同的成員，在出血的特點以及嚴重程度會有所差異，因此要個別評估患病成員的出血病史。
罹患類血友病的可能出現的症狀因人和疾病嚴重度而異，可出現的症狀包含容易瘀青、流鼻血(頻繁發生及出血時間長)、月經量多及經期延長、刷牙時牙齦出血、解黑便或是血便、輕微出血時需較長的止血時間等。但有些患者平常生活時並無異常出血的狀況，但在接受手術、拔牙、侵入性醫療行為、意外時，因出血狀況比起其他人來得更嚴重，而後才被診斷患有類血友病。
根據統計，男女類血友病的盛行率相當，但整體女性確診的比例高於男性，這是由於女性容易因月經出血量多，反覆出血容易造成缺鐵性貧血，最後才診斷為類血友病。據統計，每7位月經量多且伴隨貧血的女性，就有一位後來被診斷為類血友病，因此，台灣血栓暨止血學會創會理事長沈銘鏡教授建議，可透過經血過量123口訣來評估自己是否有過量問題，也就是月經超過1周、2小時換一次衛生棉、血塊直徑超過3公分，如有異常就建議諮詢血液科醫師。
如同前面提到，常規的凝血功能檢驗，如血小板記數、凝血酵素原時間及部份凝血活酵素時間等，無法有效檢驗出類血友病。需透過特殊的檢驗，檢驗類血友病因子的抗原及功能，搭配出血的病史，才能做出正確的診斷。
經過一系列的說明及衛教，陳小姐於每次月經來時都會固定服用止血藥來減少月經的量，也了解未來如果需進行手術或是有較大量的出血時，需適當的補充類血友病因子制劑。陳小姐的母親及弟弟經過診斷，也確定患有類血友病，雖平日生活無虞，但如需接受侵入性治療時，須主動告知醫師本身的狀況，並依照出血狀況給予止血藥物或是補充類血友病因子制劑。雖然現今無有效預防自發性瘀青的藥物，但已能和它自然的相處，夏天時能自在地穿短袖，自在的生活在不完美的美。
整合醫學科/血液腫瘤科主治醫師 黃晟維