時序剛過五月,春暖花開之後,炎炎夏季的氣候即將到來。五月中最重要的節日就是第二週週日的母親節。雖然全世界國家的母親節並非統一在五月的第二週週日,但在母親節這一天,全世界的母親們想必都接受到了子女和家人們滿滿的感恩與祝福,感謝慈母懷胎十月生產的辛勞和養育之恩。但是也有一群婦女們婚後長時間未自然受孕,她們和家人非常期待擁有自己的孩子,在求子之路上艱辛地奮鬥著。
2022年下半年曾撰文由生殖醫學中心轉介來中醫門診的三位女性不孕症病患,在接受中醫藥與針灸治療後,不但改善鼻過敏、睡眠及體質等問題,也紛紛受孕成功。這三位女性病患在植入胚胎兩週後,抽血檢測人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG subunit),指數明顯升高,二到四週後腹部超音波也偵測到胎兒心跳,胚胎順利成長,中西醫聯手助孕成功。這三位準媽媽們在今年母親節時應該也是期待著未來她們孩子的出生,明年將能和孩子及家人們快快樂樂地過著母親節,享受天倫之樂。
今年三月生殖醫學中心再次轉介一位39歲女性不孕症病患前來中醫門診,此位病患經中醫診察後採用月經週期療法,經過服用一個多月的中藥及數次的針灸治療,於四月中旬植入胚胎,胚胎植入後中醫改以保胎固胎、補氣血肝腎等方式治療,兩週後抽血檢測β-hCG subunit亦明顯升高,三週後腹部超音波亦偵測到胎兒心跳。恭喜這位準媽媽成功受孕,中西醫聯手助孕也再次幫助一位女性不孕症患者及一個家庭達成心願。
中醫治療女性不孕病患會評估患者的年齡、月經週期、生殖系統、情志、飲食習慣、生活作息及體質等因素,進行全盤考量,提供對患者最好的治療方式。治療的方式包括科學中藥、飲片煎劑、針刺、艾灸或雷射針灸等。
針灸治療對於接受試管嬰兒療程的女性不孕症患者是否有真正的幫助?2022年2月發表在ECAM(Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine)的一篇“針灸治療對女性不孕症的系統回顧及統合分析”的文章給了這個問題正向的答案。這篇文章收錄了2021年04月以前的27篇採用隨機對照試驗(Randomized controlled trial, RCT)方式的臨床研究,一共7676 名參與者,作者用以評估針灸對接受試管嬰兒(In vitro fertilization, IVF)和其他治療的婦女的影響。其結果顯示,與對照組相比,接受針灸治療組在活產率(Live birth rate, LBR)、臨床懷孕率(Clinical pregnancy rate, CPR)、生化懷孕率(Biochemical pregnancy rate, BPR)、持續懷孕率(Ongoing pregnancy rate, OPR)以及著床率(Implantation rate)等結果指標上貢獻更大,其差異具有統計學上的意義,作者的結論是針灸治療對於試管嬰兒療程的女性不孕症患者是有幫助的。
另刊登在Integrative Medicine Research的一篇文章“針灸和中藥對女性不孕症的系統評論概觀”,主要探討針灸和中藥對女性不孕症病患是否有幫助。此篇文章收錄自2008至2019年發表的21篇系統評論,包含了4到40篇隨機對照試驗,一共6599個參與者。經過分析這些針灸對女性不孕症影響的系統評論文章,結果表明針灸對改善 CPR、OPR 和 LBR 有顯著效果。而分析中藥對女性不孕症的影響亦顯示中藥對不孕婦女的 CPR 和 OPR 同樣具有正向幫助的效果,其中包括中藥或中藥合併排卵藥(Clomiphene)對協助試管嬰兒治療的成功率比單獨使用Clomiphene要來的好。
女性不孕症患者求子過程非常艱辛,除了面臨生殖醫學中心漫長的打針取卵及植入胚胎等試管嬰兒療程外,還有家庭及社會等心理層面的壓力,中醫及針灸治療能?改善這些女性病患體質,營造有利胚胎著床環境,以提高受孕機會。
中醫師公會全國聯合會為幫助國內女性及男性不孕症患者,及提供懷孕婦女保胎安胎之中醫醫療照護,以提升生育率,自104年起辦理「全民健康保險中醫提升孕產照護品質計畫」提供高品質的中醫藥及針灸治療,鼓勵有需要的民眾多加利用。
參考資料:
1. 黃頌儼,中醫助孕,祝妳好孕連連。彰化基督教醫院中醫部,中醫健康月刊第114期。
2. K.W. Quan, C.Y. Yu, X.H. Wen et al., “Acupuncture as Treatment for Female Infertility: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials,”Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2022. View at: https://doi.org/10.1155/2022/3595033
3. J.W. Lee, M. K. Hyun, H. J. Kim et al., “Acupuncture and herbal medicine for female infertility: An overview of systematic reviews,”Integrative Medicine Research, vol. 10, Issue 3, 2021. View at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213422020303310
4. 衛生福利部中央健康保險署,全民健康保險中醫提升孕產照護品質計畫,https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=72BC884C2492611C&topn=5FE8C9FEAE863B46
中醫部主治醫師 黃頌儼