小美最近剛踏入職場，每天工作的壓力讓他喘不過氣，中餐常常簡單的餅乾+飲料果腹，下了班時常揪朋友吃大餐，假日約閨蜜吃下午茶，希望藉此可以好好舒壓，但過了一段時間後，小美開始出現胃酸容易逆流、胸悶情形，至醫院就醫後做了近一步檢查發現有胃食道逆流情形，醫師也請小美要好好配合治療，才可以改善不適。
胃食道逆流-俗稱火燒心，是常見的消化性疾病。是指胃裡的胃酸或食物逆流至食道、咽喉甚至口腔，在逆流的過程可能會引發不適，進而導致食道黏膜受傷。常見的典型症狀為胸口灼熱、胃酸逆流；非典型症狀為長期咳嗽、胸悶、胸痛、脹氣、打嗝、聲音沙啞、喉嚨異物感、耳鳴、中耳炎等，目前診斷方式大多是透過內視鏡(胃鏡)，胃鏡的優點是可以直接觀察到食道及胃的狀況，也可以透過胃鏡的檢查第一時間發現食道有無嚴重病變。
胃食道逆流的原因
生理因素：食道跟胃交界處的肌肉結構稱「下食道括約肌」，若括約肌鬆弛或不正常的開啟時，胃的內容物就會逆流進入食道、咽喉、口腔，甚至呼吸道。一般肥胖的人，因為腹部脂肪堆積，容易壓迫胃和食道，使下食道括約肌鬆開造成逆流；懷孕也會受到荷爾蒙和黃體素的影響，造成下食道括約肌壓力減弱，增加胃酸逆流的機會，尤其懷孕後期子宮會頂住胃部，使腹腔內的壓力上升，胃食道逆流的情形會更嚴重。
飲食：刺激性食物(如咖啡、辛辣食物)、甜食(如蛋糕、餅乾、糖果)高油脂油炸食物(如油炸食物)、飲酒等，都會刺激胃酸分泌，造成胃酸逆流。
藥物：有些慢性病用藥在服用後，可能會有降低食道括約肌的壓力，而導致逆流的發生，如:部分的降壓藥、鎮靜劑、肌肉鬆弛劑、氣喘藥、黃體素、抗副交感神經製劑等。
情緒壓力：壓力大、情緒容易緊張，或長期處在緊繃狀態，都容易造成交感神經過度緊繃，使得腸胃無法正常運作，消化變慢也可能造成胃食道逆流。
胃食道逆流的治療： 西醫：通常先給予中和胃酸的「制酸劑」，若效果不彰，醫師可能會幫忙改成減少胃酸分泌的「胃酸抑制劑」；此類藥物分兩類：組織胺阻斷劑跟質子幫浦抑制劑（PPI），都是藉由抑制胃酸分泌，達到症狀的改善。
中醫處理：中醫會藉由把脈，再依照每個人的體質調配健胃整腸的用藥，可強化胃壁及胃黏膜機能，使胃酸的正常分泌。 手術：若藥物治療半年以上無效、不適症狀已經嚴重影響生活者，如嚴重的食道裂孔疝氣，或產生一些併發症，比如食道出血或狹窄，或產生巴瑞特氏食道等癌前病變，才有需要手術的介入。部分民眾的情況，醫師可能會建議使用腹腔鏡，進行「胃底摺疊術」來改善胃食道交接處肌肉過於鬆弛的問題。
改善胃食道逆流建議：
飲食習慣調整：
烹調採低油、低糖原則，口味清淡，選擇好消化食物，減少辛辣、高油脂、刺激性食物、碳酸飲料、甜食、加工食品、糯米製品、酒等。
因為澱粉比蛋白質食物，更易刺激胃酸分泌，故用餐順序可以先吃蛋白質食物，接著吃蔬菜，最後才吃澱粉類食物。
習慣喝湯品的人，建議要「乾溼分離」，先喝湯再吃固體食物，可以避免延長胃部處理食物的時間，用餐時細嚼慢嚥，每餐吃7-8分飽即可，用餐後不要馬上躺下，也記得睡前3-4小時不要吃東西。
生活習慣調整：
有些人習慣穿著較緊的衣物，就會容易壓迫到胃，這時可以將皮帶放鬆一點，穿著寬鬆衣服，就得以改善。夜間睡覺的時候可以墊高枕頭，採左側臥，這姿勢可以讓胃的位置比食道低一些，降低逆流的機會。
減重：研究顯示肥胖者(BMI>30)出現胃食道逆流問題是普通人(BMI<25)的2.5倍，因體重過重會增加腹壓，使胃酸回流的可能性變大，所以，減肥有助於降低胃食道逆流的發生率。
腹式呼吸法：吸氣時下腹部鼓起，吐氣時腹部內縮，進行腹式呼吸時，肺部吸飽氣會讓食道下括約肌外面的壓力增加，能將橫膈膜夾緊，賁門自然跟著夾緊，防堵胃食道逆流繼續造成傷害。
穴道按摩：患者可按壓合谷穴，能緩解噁心想吐，也有助腸胃消化(位於手部虎口，大拇指與食指掌骨間靠近食指處)或足三里穴，可改善脹氣、助消化，強化腸胃功能，防止胃痛。(膝蓋凹陷處往下約4指併攏寬的位置)。
千萬不要因為胃食道逆流的症狀輕微而疏忽就醫檢查，因食道若長期被胃酸侵蝕，可能引發食道潰瘍，甚至產生變性，造成癌前病變，增加罹患食道癌的機率。所以當身體出現症狀還是要尋求醫療協助，再搭配生活、飲食習慣的調整，可以讓你慢慢改善胃食道逆流的狀況喔!
遠距健康資詢中心護理師 林依旻