關於老化，在你我的心中有什麼想像嗎？歲月給予我們寶貴的人生經歷之外，就一定會帶走我們強健的身體功能嗎？對於許多人來說，老年人的形象可能是行動不便、聽力減退、記憶力不如以前等。然而，這些症狀是否一定是老化所導致的呢？或許有些人會說，「當然啊，老了本來就會有這些問題。」但事實上，這些症狀也可能是多重疾病、多重用藥等因素所導致的。與其在家擔心，不如一起加入我們的「長者健康整合式評估」的方法，透過簡單的六項功能篩檢評估，為自己或是長輩們提供一個儘早接受介入與幫助的機會！
高齡整合照護 (integrated care for older people, ICOPE)介紹
近年來，隨著全球人口老化的趨勢加劇，老年人口的比例持續上升，對於老年人的健康議題也越來越受到關注。老年人的健康問題往往不是單一的疾病，而是多重疾病、多重用藥、症狀不典型等特質共同影響而成，這對於老年人的健康管理提出了更高的要求。為了達成健康老化的目標，世界衛生組織於2019年公布新版的「高齡
整合照護 (integrated care for older people, ICOPE) 指南」，其中包括「長者健康整合式評估」這一重要工具。「長者健康整合式評估」旨在早期發現長者功能衰退，以延緩衰弱、避免失能，維持老年人身體功能與改善其心理健康。此評估包含了六個主要項目：認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等。認知功能方面，包括記憶力和定向力等測試：
行動能力方面，測試受試者在12秒內是否能夠雙手抱胸連續立坐下五次。
營養方面，問受試者過去三個月是否有體重無意中減少三公斤以上的情況。
視力和聽力方面，則需要透過專業設備進行檢測。
憂鬱方面，問受試者過去兩週是否感到心情低落或沒有希望等。
除此之外，也會協助檢視老年人的藥物使用是否過多，還有協助檢視居家環境對於日常活動是否影響。這些測試項目簡單明瞭，能夠為老年人的健康狀況提供初步的評估。透過這些評估，老年人可以更好地了解自己的身體狀況，及時發現身體的異常情況，及早採取相應的措施進行干預和治療，從而維護自身的健康。同時，這些評估工具也可以為醫護人員提供有價值的參考，幫助他們更全面地了解老年人的身體狀況。
目前國民健康署還有同步推出電子版功能自評工具「國健署HPA長者量六力」LINE官方帳號，可以透過LINE ID搜尋「@hpaicope」，加入好友並註冊後，進行自我檢測。其他功能還包括：瀏覽六大能力健康資訊，也可以搜尋居家附近據點，主動參與社區活動。
介入與轉介
在發現問題後，會經由我們專業的團隊進行轉介與追蹤。例如75歲的劉伯伯平時行動自如，但在接受ICOPE的檢測後發現右耳聽力有問題，而適時轉介至耳鼻喉科。在協助檢視了劉伯伯平時使用的藥物，發現有超過了十種不同院所拿的藥物，有一些藥物其實在原有的症狀解除後是可以考慮停藥，經我們轉介至「老年醫學整合門診」後，在醫療團隊的共同努力之下，協助整合藥物，讓他的生活品質逐漸變好。
如何參加？
來院的65歲以上民眾可至家庭醫學科門診諮詢相關的評估資訊，另外也可以關注社區健促中心舉辦的活動。不過若是臥床或是失智的民眾就不符合評估條件囉！目前若是成功接受我們的ICOPE收案，不只可以獲得小禮物，也可以協助身邊長者們儘早發現問題接受專業團隊的介入關心。
家庭醫學科醫師 徐尉芳
家庭醫學科醫師 林怡貝