小朋友不是成人的縮影，他們的體質特色與大人不一樣，兒科的疾病也自有其不同的特點與傳變。北宋時期被譽為「兒科之聖」的中醫醫家錢乙，便把小兒的生理病理概括為「臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱」，意即孩子們的發育尚未健全，抵抗力較弱，容易受到外界環境的影響，症狀來得快，變化也比大人來地迅速，這樣的觀察論點在現今依然適用；中醫師為孩子看病時，以兒科疾病的特色作為基礎，根據每一位孩童不同的特殊體質偏性，利用藥物、針灸、耳穴、按摩衛教等來調整他們的寒熱虛實，再者，小兒大多病因單純且修復能力強，對治療的反應靈敏，一般服藥不需太久便能有所改善，治療目的在於使孩子發揮健康的運轉功能，建構起自身的免疫堡壘。
過敏性疾病
中醫認為過敏性鼻炎主要是以肺、脾、腎三個臟腑的功能失調為主，而在小兒的中醫生理特點中即以肺、脾、腎三臟尤為不足，因此常見小兒患有過敏性鼻炎或伴有異位性皮膚炎，也更容易在天氣變化時表現出打噴嚏、流鼻水、皮膚過敏等症狀。中醫的治療原則為固護衛氣，培養小兒自身足夠的免疫力以抵禦外來病原或環境變化。另外，由於四時氣候更迭之時對過敏性疾病影響更大，可以在每年最熱及最冷的三伏天及三九天，選用溫熱辛陽藥物所製成的外敷膏藥，敷貼於特定穴位上，透過穴位的刺激來達到預防保健的效果。
小兒失眠
人體陰陽消長決定了睡眠與醒覺的生理活動；若有焦慮不安、睡前精神亢奮的孩子，可能是心火亢盛，可以使用浮小麥、百合、淡竹葉來清心助眠；經常夢遊、磨牙的孩童，可以透過薄荷、鉤藤清肝息風，較嚴重者用龍骨、牡蠣來重鎮安神。如遇對藥物極抗拒的小朋友，使用推拿、耳穴按摩等方法，也有一定的幫助。門診也有原本入睡需半小時以上才能入眠的小朋友，經過針灸於頭部的穴位治療後，當天回家很快就能入睡。
腸胃問題
中醫認為小兒「脾常不足」，腸胃系統較弱，常有胃口差、便祕、腹瀉等問題。針對每位孩童的年齡、體質以及環境氣候特點，採取補氣健脾、消食導滯、清熱和胃等多種不同治法，例如有的孩子面黃肌瘦，神疲倦怠，容易腹瀉，選用益氣健脾的方藥，但有的孩子怕熱汗多，有口臭且經常便祕，反而要著重養陰清熱。開脾健胃的中藥多芳香酸甘好入口，孩子普遍都可接受，另外也可以使用一般食材如排骨、雞腿來燉煮藥膳，或是利用捏脊推拿、耳穴按摩、穴位貼敷等外治法。
生長發育
兒童生長發育調理，包含了生長遲滯、性早熟、青春期轉骨等。在孩子的成長過程中，先天基因、後天營養、以及環境因素等多重影響下，都可能造成孩子生長發育上的問題，尤其現今生活中充斥著塑化劑、食品添加物等隱憂，加上飲食西化，小朋友常多食甘甜、重口味零食，濫飲冰涼飲品，都可能會破壞孩子生長的自然節奏。中醫的調理講求陰陽平衡，找到孩子不足之處給予補充，例如益氣健脾、補腎固精，過剩之處給予清瀉攻伐，例如清熱瀉火、消痰化積。值得注意的是，經常遇到口耳相傳的祖傳祕方能幫助孩子生長發育，殊不知造成「濫補」，不僅傷害了孩子的消化功能，甚至揠苗助長，影響青春期發育。
發展遲滯
古代中醫描述小兒生長發育過程中的遲滯與不足，可能原因有先天胎稟不足、肝腎虧損，或後天失養、氣血虛弱。先天不足、髓腦未滿，可能影響心智發展，或累及筋骨肌肉，造成四肢肌肉緊繃僵硬、活動不暢；後天脾胃失養造成肌肉軟弱、鬆弛無力，手軟不能握舉，足軟難以行步，口軟乏力而咬嚼困難。因此，對於這些特殊孩童的早期療育，全身各個系統的生理功能都不可忽略，透過中藥、針灸（或雷射針灸）、小兒捏脊治療，喚醒孩子自身的運轉功能。
兒童近視控制
有研究統計指出，近視兒童相較於無近視兒童，氣虛及陰虛體質比例較多，可以?予中藥益陰、補氣，調整整體生理機能並搭配明目中藥來加強。2014年發表於國際期刊的台灣研究，發現近視患童以0.125% atropine治療再加上耳穴按摩後，相較於單純0.125% atropine治療組，能更有效減緩近視度數的增加，眼軸長度、前房深度及眼壓亦能獲得較佳的控制。對於需積極介入的近視兒童，也能透過針灸治療，改善眼周局部的血液循環、消除用眼過度的肌肉疲勞，並搭配頭皮針或四肢穴位，選擇以極細針灸針亦能大幅降低孩童的疼痛不適及恐懼感。
中醫部主治醫師 謝昌儒